Κολπίτιδα: Πρόληψη και Θεραπεία

από την Χριστίνα Π. Βάντζου, Μαιευτήρα - Γυναικολόγο

Η κολπίτιδα αποτελεί ένα από τα πιο συχνά προβλήματα που απασχολούν το γυναικείο πληθυσμό, αφού υπολογίζεται ότι 1 στις 3 γυναίκες θα ταλαιπωρηθούν κάποια στιγμή της ζωής τους από τουλάχιστον ένα επεισόδιο κολπίτιδας. Το καλοκαίρι, μάλιστα, οι συνθήκες ευνοούν ακόμα περισσότερο το πρόβλημα. Σας παραθέτω λοιπόν τις βασικές γνώσεις που πρέπει να έχει κάθε γυναίκα, ώστε να είναι ενημερωμένη για το ζήτημα αυτό, αλλά κυρίως για να λάβει τα σωστά μέτρα προφύλαξης.

Τι είναι η κολπίτιδα

Κολπίτιδα ονομάζουμε κάθε φλεγμονή του κόλπου, η οποία μπορεί να προκληθεί από μικρόβια, μύκητες, ιούς ή άλλους μικροοργανισμούς ή ακόμα να είναι άσηπτη, δηλαδή να μην οφείλεται σε κάποιο από τα παραπάνω αλλά σε διαταραχές της ισορροπίας του κόλπου και ανατομικούς παράγοντες.

Από τι προκαλούνται οι κολπίτιδες

Ο γυναικείος κόλπος αποικίζεται φυσιολογικά από πληθώρα μικροβίων και μικροοργανισμών, κυρίως γαλακτοβακίλλων, τα οποία σε ιδανικές συνθήκες δρουν αρμονικά μεταξύ τους και εμποδίζουν την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Οι γαλακτοβάκιλλοι παράγουν γαλακτικό οξύ, που καθιστά το περιβάλλον του κόλπου όξινο, αναστέλλοντας έτσι την ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων. Ο κόλπος, λοιπόν, δρα προστατευτικά και ως αμυντικός παράγοντας στις φλεγμονές του γεννητικού συστήματος.

Παράγοντες που διαταράσσουν το κολπικό περιβάλλον και προδιαθέτουν σε φλεγμονές τόσο του κόλπου όσο και άλλων γεννητικών οργάνων είναι:

- οι μεταβολές του PH του κόλπου σε αλκαλικό

- η παρουσία ξένου σώματος

- η παρατεταμένη χορήγηση αντιβιοτικών

- οι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι παθογόνοι μικροοργανισμοί

- η κακή υγιεινή της περιοχής

- η πτώση των οιστρογόνων

- η αύξηση της υγρασίας τοπικά

Έτσι, λοιπόν, τα κυριότερα αίτια που προκαλούν κολπίτιδες είναι οι μύκητες και κάποια βακτήρια που, ενώ υπάρχουν στον κόλπο φυσιολογικά, δημιουργούν φλεγμονή, όταν υπεραναπτύσσονται, σεξουαλικά μεταδιδόμενα μικρόβια όπως οι τριχομονάδες, ιοί όπως ο ιός του έρπητα και των κονδυλωμάτων, καθώς και η ατροφία του κόλπου.

Ερώτημα σχετικά με υπογονιμότητα

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα, γιατρέ. Θα ήθελα να μάθω τί εξετάσεις πρέπει να κάνει ένα ζευγάρι, όταν υπάρχει δυσκολία στη σύλληψη.

ΑΠΑΝΤ.: Ως υπογονιμότητα ορίζουμε τη μη επίτευξη εγκυμοσύνης μετά από τουλάχιστον 1 χρόνο προσπαθειών του ζεύγους. Το ζευγάρι που αντιμετωπίζει πρόβλημα υπογονιμότητας πρέπει να απευθυνθεί στο γυναικολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν. Τα πάντα ξεκινούν με το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Στην κλινική εξέταση πάντα συμπεριλαμβάνεται υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων για τον έλεγχο της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων και την ανίχνευση τυχόν παθολογικών καταστάσεων. Θα πρέπει πάντα να ελέγχεται η ωορρηξία κι αυτό γίνεται με διάφορες εξειδικευμένες εξετάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει υστεροσαλπιγγογραφία, για να ελεγχθεί η κοιλότητα της μήτρας, καθώς και η βατότητα των σαλπίγγων. Επίσης, ο έλεγχος του σπέρματος με ένα σπερμοδιάγραμμα είναι από τις βασικές εξετάσεις. Κάποιες φορές μπορεί να χρειαστεί να γίνουν και πιο επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις, όπως υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση, για τον αναλυτικό έλεγχο της κοιλότητας της μήτρας και της κοιλιακής χώρας.

Χριστίνα Π. Βάντζου

Φυσιολογικά επίπεδα προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη

Δέχομαι πολύ συχνά ερωτήματα σχετικά με τα φυσιολογικά επίπεδα της ορμόνης της προγεστερόνης στον οργανισμό των εγκύων και σχετικά με την αναγκαιότητα λήψης αυτής σε μορφή χαπιού (Utrogestan) και από πότε. Παρακάτω σας παραθέτω ένα διάγραμμα, όπου απεικονίζονται οι φυσιολογικές τιμές της προγεστερόνης ανάλογα με την εβδομάδα της κύησης. Όπως θα διαπιστώσετε, υπάρχει ένα μεγάλο εύρος φυσιολογικών τιμών, λ.χ. στην 6η εβδομάδα οι φυσιολογικές τιμές κυμαίνονται περίπου από 10 ως 40 ng/ml, στην 14η εβδομάδα κυμαίνονται περίπου από 20 ως 55  ng/ml  και ούτω καθεξής. Γι' αυτό και είναι ανοικτή η σχετική συζήτηση μεταξύ των γυναικολόγων. Το "φυσιολογικό" σε κάθε γυναίκα είναι μοναδικό και, επομένως, οι σχετικές αποφάσεις για τη λήψη προγεστερόνης και για τη χρονική αφετηρία της λήψης της λαμβάνονται από τον γυναικολόγο εξατομικευμένα σε κάθε περίπτωση και ανάλογα με το ιστορικό και την κλινική εικόνα της κάθε γυναίκας.

Επίπεδα προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη

Ερώτημα σχετικά με έντονη αιμορραγία στην περίοδο

ΕΡΩΤ.: Γεια σας. Ήθελα να ρωτήσω το εξής: Έχω έντονη αιμορραγία στην περίοδο. Πού μπορεί να οφείλεται και τί μπορώ να κάνω γι' αυτό;

ΑΠΑΝΤ.: Αν μια γυναίκα εμφανίσει ξαφνικά πολύ μεγάλη ροή αίματος στην περίοδο της, η οποία δεν υπήρχε πριν, θα πρέπει να απευθυνθεί σε γυναικολόγο, γιατί μάλλον υπάρχει κάποια παθολογία, είτε ανατομική (πολύποδας, ινομύωμα) ή ορμονολογική (παθήσεις του θυρεοειδούς, κλιμακτήριος). Με τη διάγνωση ο γυναικολόγος θα προτείνει και την κατάλληλη θεραπεία. Κάποιες γυναίκες από την αρχή έχουν έντονες αιμορραγίες. Σ' αυτές τις περιπτώσεις σημαντικό είναι να ελέγχεται ο αιματοκρίτης και ίσως να χρειαστεί λήψη σιδήρου.

Για πρώτη φορά καταγράφεται η ανθρώπινη ωορρηξία

Για να καταγραφεί η διαδικασία της ωορρηξίας το Ινστιτούτο Γονιμότητας και Εμβρυολογίας του Βελγίου χρησιμοποίησε διακολπικό ενδοσκόπιο. Στη συνέχεια οι επιστήμονες έκαναν μια μικρή τομή στο τοίχωμα του κόλπου για να παρατηρήσουν ευκολότερα και ευκρινέστερα την διαδικασία με το ενδοσκόπιο.

Μάλιστα οι ίδιοι υποστήριξαν ότι ήταν πολύ τυχεροί αφού την ημέρα της καταγραφής από την κάμερα υπήρχε η τέλεια ωορρηξία.

Η διάρκεια της κύησης μπορεί να διαφέρει έως και πέντε εβδομάδες

Η διάρκεια της κύησης μπορεί να ποικίλει πολύ για φυσιολογικές αιτίες, έως πέντε εβδομάδες, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα, που επιβεβαιώνει ότι κάθε γυναίκα είναι διαφορετική, όσον αφορά το πότε θα γεννήσει.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής την επιδημιολόγο Αν Μαρί Τζούκιτς του Εθνικού Ινστιτούτου Επιστημών Περιβαλλοντικής Υγείας των ΗΠΑ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο κορυφαίο ευρωπαϊκό περιοδικό για θέματα ανθρώπινης αναπαραγωγής «Human Reproduction», σύμφωνα με το BBC, μελέτησαν 125 υγιείς έγκυες γυναίκες, στις οποίες κατάφεραν να εκτιμήσουν την ακριβή ημερομηνία σύλληψης του εμβρύου μέσω καθημερινής ανάλυσης των επιπέδων των ορμονών στα δείγματα ούρων.

Η έρευνα έδειξε ότι η μέση διάρκεια της κυοφορίας είναι 268 μέρες (38 εβδομάδες συν δύο μέρες) και διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα (αν εξαιρεθούν οι πρόωροι τοκετοί) κατά 37 ημέρες, δηλαδή λίγο πάνω από πέντε εβδομάδες.

Προβλήματα συμπεριφοράς στα παιδιά προκαλεί το κάπνισμα κατά την κύηση

Νέα Υόρκη

Τα παιδιά των γυναικών που κάπνιζαν κατά τη διάρκεια της κύησης είναι πιθανότερο να έχουν προβλήματα συμπεριφοράς, σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο JAMA Psychiatry.

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Λέστερ με επικεφαλής τον Δρ Γκόρντον Χαρολντ ανέλυσαν στοιχεία από τρεις μελέτες από τη Νέα Ζηλανδία, τη Μ. Βρετανία και τις ΗΠΑ, στις οποίες οι συμμετέχουσες είχαν ερωτηθεί εάν κάπνιζαν ή όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, γονείς και δάσκαλοι είχαν δώσει πληροφορίες για τυχόν προβλήματα συμπεριφοράς των παιδιών, όπως αν έμπλεκαν σε καβγάδες ή δυσκολίες συγκέντρωσης, μεταξύ τεσσάρων και δέκα ετών.