Πιθανές παρενέργειες προγεστερόνης

ΕΡΩΤ.: Γεια σας, γιατρέ. Θα 'θελα κι εγώ με τη σειρά μου να σας κάνω μια ερώτηση που εδώ και πολύ καιρό με προβληματίζει. Είμαι 18 εβδομάδων έγκυος και σχεδόν από την αρχή της εγκυμοσύνης μου παίρνω τα χάπια Utrogestan 200MG επί 3 φορές την ημέρα. ... Παρόλο που τα καφέ υγρά έχουν σταματήσει εδώ και πολλές βδομάδες και γενικά δεν έχω κάποιο πρόβλημα, ο γιατρός μου δεν θέλει να σταματήσω την προγεστερόνη, έως ότου γίνει ο επόμενος μεγάλος υπέρηχος (β΄ επιπέδου).

Η ερώτησή μου είναι η εξής: τί συνέπειες μπορεί να έχουν αυτές οι ορμόνες στο μωρό?? Κάπου διάβασα ότι οι υψηλές δόσεις προγεστερόνης προκαλούν διαφορετικού βαθμού αρρενοποίηση σε θηλυκά έμβρυα, υπερτροφίες και διάφορα τέτοια. Ποιά είναι η γνώμη σας???

Σας ευχαριστώ πολύ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα.

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και η προγεστερόνη έχει κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες, που όμως δεν θα πρέπει να σας απασχολούν, γιατί είναι τόσο σπάνιες και συμβαίνουν σε τόσο μεγάλες δόσεις, που πρακτικά είναι μηδαμινές. Την προγεστερόνη τη χορηγούμε σε καταστάσεις επίφοβες για αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Δεν μπορώ να ξέρω για ποιο λόγο σας τη χορηγεί ο γιατρός σας, ενώ τα συμπτώματά σας έχουν υποχωρήσει. Αυτό που πρέπει να προσέξετε, όταν τη διακόψετε, είναι να μειώσετε σταδιακά τη δοσολογία πριν τη σταματήσετε εντελώς.

Εύχομαι με το καλό!


Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Οσμή κολπικών υγρών

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Θα ήθελα να σας ρωτήσω: τα υγρά μου μυρίζουν και μερικές φορές είναι λίγο πηχτά και, όταν ακουμπάνε στο εσώρουχο, μυρίζουν. Έχω κάποια υπόθετα mycomycen. Θα μπορούσα να τα χρησιμοποιήσω ή μου προτείνετε κάτι άλλο? Σας ευχαριστώ!!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Τα υπόθετα mycomycen αντιμετωπίζουν την κολπική μυκητίαση. Τα συμπτώματα που περιγράφετε αντιστοιχούν σε κολπίτιδα άλλης αιτιολογίας. Το σωστό είναι να κάνετε μία καλλιέργεια κολπικού υγρού για αερόβια, αναερόβια και άμεσο παρασκεύασμα και να ακολουθήσετε αγωγή σύμφωνα με το αποτέλεσμα.

Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Ερωτήματα μέσω ιατροnet.gr

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΥΚΗΤΙΑΣΙΚΗΣ ΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

Ιστορικό:

Γυναίκα, 22 χρονών, 75 κιλά, 170 ύψος. Πριν από 5 μήνες εμφάνισα πιτυρίαση και έπαιρνα από τον δερματολόγο μου αντιβίωση. Μετά από 3 μήνες, αφού υποχώρησε εντελώς η πιτυρίαση και σταμάτησα την αντιβίωση, από τότε έχω φαγούρα στα γεννητικά όργανα και παρατηρώ επίσης λεπτόρρευστες, λευκοκίτρινες κολπικές εκκρίσεις.

Ερώτηση:

Θα ήθελα να μου πείτε αν είναι κολπίτιδα και τι μπορώ να κάνω για να την θεραπεύσω. Σχετίζεται με το ph του κόλπου? Δεν θέλω να πάω σε γυναικολόγο και θα ήθελα να μου πείτε τι μπορώ να κάνω. Ευχαριστώ.

Απάντηση:

Πρέπει να κάνετε καλλιέργεια κολπικού υγρού. Τα συμπτώματα που περιγράφετε ταιριάζουν με μυκητιασική κολπίτιδα.

-------------------------------------------------------------
ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΝΤΗΡΗΘΕΙ ΤΟ ΣΠΕΡΜΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΨΥΞΗ;

Ιστορικό:
Γυναίκα, 29 χρονών, 46 κιλά, 169 ύψος.

Ερώτηση:

Γεια σας. Θα ήθελα να ρωτήσω: αν το σπέρμα το ρουφήξουμε με μια σύριγγα και το βάλουμε στην κατάψυξη και το ξεπαγώσουμε και το εισάγουμε στον κόλπο μας, υπάρχει πιθανότητα σύλληψης ή το σπέρμα έχει καταστραφεί? Ξέρω ότι σας φαίνεται περίεργο αυτό που ρωτάω, απλά στις γόνιμες μέρες μου ο σύζυγός μου θα λείπει επαγγελματικό ταξίδι και θα θέλαμε με αυτόν τον τρόπο να τις εκμεταλλευτούμε. Είναι δυνατόν?

Απάντηση:

Λυπάμαι, αλλά δεν μπορείτε να συντηρήσετε το σπέρμα του συζύγου σας. Είναι κάτι που χρειάζεται ειδική διαδικασία, την οποία δεν μπορείτε να την κάνετε μόνη σας.

-------------------------------------------------------------
ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΗ ΕΠΑΦΗ

Ιστορικό:

Γυναίκα, 20 χρονών, 56 κιλά, 153 ύψος. Είμαι παρθένα ακόμα και είχα ιστορικό ουρολοίμωξης πριν από 2 μήνες.

Ερώτηση:

Είμαι παρθένα και πριν 4 μήνες με τον πρώην φίλο μου είχαμε έρθει σε επαφή αλλά μόνο τα προκαταρκτικά. Δεν ολοκληρώσαμε. Φοβάμαι, όμως, μην έχω μείνει έγκυος από τα υγρά του. Γίνεται αυτό και εάν ναι τι μπορώ να κάνω τώρα; Είμαι 20 χρόνων και φοβάμαι πολύ. Σας παρακαλώ, ενημερώστε με... Α, να σας πω ότι έχω κανονικά περίοδο. Δεν είχα ούτε μια μέρα καθυστέρηση.

Απάντηση:

Καλησπέρα. Για να μείνει μία κοπέλα έγκυος, πρέπει το σπέρμα να ταξιδέψει μέσα από τον κόλπο, τον τράχηλο, να ανέβει στη μήτρα και τις σάλπιγγες. Όταν ο σύντροφος εκσπερματώνει στην είσοδο του κόλπου και όχι μέσα στον κόλπο, η πορεία που έχει το σπέρμα να διανύσει είναι πιο μεγάλη και πιο δύσκολη, αφού δεν έχει και την τραχηλική βλέννα για να το μεταφέρει. Οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να μείνετε έγκυος με αυτόν τον τρόπο. Επιπλέον, το γεγονός ότι έχετε κανονικά περίοδο, δείχνει ότι δεν είστε έγκυος. Αν παρόλα αυτά έχετε αμφιβολίες, μπορείτε να κάνετε ένα τεστ κύησης, για να βεβαιωθείτε.

-------------------------------------------------------------
ΕΣΠΑΣΕ ΤΟ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟ - ΧΑΠΙ ΤΗΣ ΕΠΟΜΕΝΗΣ ΜΕΡΑΣ

Ιστορικό:
Άνδρας, 18 χρονών, 75 κιλά, 177 ύψος.

Ερώτηση:

Γεια σας. Αυτή τη στιγμή είμαι πολύ αγχωμένος... Έκανα σεξ με την κοπέλα μου με προφυλακτικό. Την ώρα που τελείωσα, είδα ότι το προφυλακτικό είχε σπάσει... Στην κοπέλα δεν έχω πει τίποτα ακόμα, αλλά φοβάμαι πολύ.

Απάντηση:

Καλησπέρα. Θα πρέπει να ενημερώσετε τη σύντροφό σας για να πάρει το χάπι της επόμενης μέρας μέσα σε 72 ώρες από την επαφή.

Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Ελαφρά τραχηλίτιδα και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

(ερώτημα μέσω του vita.gr)


ΕΡΩΤ.: Έχω κάνει τεστ ΠΑΠ δυο φορές, σε δυο διαφορετικούς γιατρούς και τα αποτελέσματα έγραφαν «ελαφρά τραχηλίτιδα». Οι γιατροί μου είπαν ότι δεν είναι τίποτα και δεν μου έδωσαν φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, έχω πόνο στη σεξουαλική επαφή. Ο σύντροφός μου έκανε και αυτός εξετάσεις και δεν έχει τίποτα. Αναρωτιέμαι αν κανονικά θα έπρεπε οι γιατροί να μου δώσουν κάποια αντιβίωση. Ευχαριστώ πολύ.

ΑΠΑΝΤ.: Ως γνωστόν, το τεστ Παπανικολάου ελέγχει όχι μόνο ανωμαλίες των κυττάρων του τραχήλου και του κόλπου, αλλά μπορεί να διαγνώσει και φλεγμονές, είτε από συγκεκριμένα μικρόβια ή μύκητες, είτε γενικά χωρίς να μπορεί να προσδιορίσει το αίτιο. Είναι στην κρίση του γυναικολόγου να προχωρήσει σε περαιτέρω διερεύνηση της φλεγμονής (είτε κολπίτιδας είτε τραχηλίτιδας), ανάλογα με την κλινική εξέταση και τη συμπτωματολογία της γυναίκας. Από τη στιγμή που έχετε δύο αποτελέσματα με φλεγμονή, καθώς και πόνο κατά την επαφή, καλό είναι να προβείτε σε μία πλήρη καλλιέργεια κολπικού και τραχηλικού υγρού με έλεγχο για όλους τους μικροοργανισμούς που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στον κόλπο ή τον τράχηλο.

Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Ερωτήματα για διαταραχή της περιόδου

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Θα ήθελα τη γνώμη σας για το εξής θέμα που με απασχολεί: Εδώ και πέντε χρόνια, μετά τη γέννηση του παιδιού μου, έχω διαταραχή στην περίοδο. Κάθε μήνα έχω συμπτώματα περιόδου για 15 ημέρες (έντονοι πόνοι μέσης και πρήξιμο), μετά καφέ αίμα και τελικά περίοδο. Με έχει κουράσει αφάνταστα αυτή η κατάσταση. Δοκίμασα και αντισυλληπτικά, αλλά δεν βλέπω έναν κύκλο που να λειτουργεί φυσιολογικά. Ενδοκρινολόγος και γυναικολόγος δεν βρίσκουν την αιτία. Τί μπορεί να φταίει; Σας ευχαριστώ πολύ!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Τα συμπτώματα που περιγράφετε μπορεί να οφείλονται σε πολλούς και διαφορετικούς λόγους, κυρίως ορμονικούς. Αν έχετε ελέγξει το θυρεοειδή σας και την προγεστερόνη, είσαστε καλυμμένη. Από την άλλη χρειάζεται ένα πλήρες ιστορικό και γυναικολογική εξέταση με αναλυτικό υπερηχογραφικό έλεγχο τη 10η μέρα του κύκλου πριν καταλήξει κάποιος σε πιθανή διάγνωση.

ΕΡΩΤ.: Πιστεύετε ότι τα παραπάνω κιλά που έχω (10 παραπανίσια κιλά) από την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλούν την διαταραχή της εμμήνου ρύσης;

ΑΠΑΝΤ.: Σίγουρα, εάν έχετε πολλά παραπάνω κιλά από το σύνηθες βάρος σας δεν βοηθάει στην ομαλοποίηση του κύκλου. Ωστόσο, δεν μπορούμε να αποδώσουμε αβίαστα την ανωμαλία αυτή στα παραπάνω κιλά. Πρώτα πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι παθολογικοί λόγοι.

Χριστίνα Π. Βάντζου

https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Ερώτημα για την αμνιοπαρακέντηση

ΕΡΩΤ.: Σας παρακαλώ, πείτε μου τι είναι η αμνιοπαρακέντηση, τι πρέπει να φοβάμαι και τι φαίνεται από αυτή την εξέταση?

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία λαμβάνεται υγρό από το σάκο του μωρού με μία μακριά βελόνα. Το υγρό αυτό περιέχει γενετικό υλικό του μωρού, το οποίο και εξετάζεται για την πιθανότητα να πάσχει από κάποιο σοβαρό σύνδρομο. Η εξέταση αυτή έχει ένα μικρό κίνδυνο (περίπου 0,5-1%) φλεγμονής του σάκου και αποβολής. Φυσικά, γίνεται με αυστηρά άσηπτες συνθήκες και λαμβάνετε αντιβίωση για κάποιες μέρες μετά. Τέλος, να σημειώσω ότι θα πρέπει να γίνεται όταν συντρέχουν σοβαροί λόγοι από το ιστορικό ή από τις μέχρι τότε εξετάσεις.

Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Ενδομητρίωση και υπογονιμότητα

Ενόψει των συχνών ερωτημάτων που μου τίθενται για τη σχέση μεταξύ ενδομητρίωσης και υπογονιμότητας, θέλω να σας παραθέσω ορισμένα επιστημονικά δεδομένα για το ζήτημα αυτό:
- 1 στις 3 γυναίκες με πρόβλημα υπογονιμότητας πάσχουν από ενδομητρίωση.
- Ανάλογα με την έκταση, τη θέση και το βάθος της, η ενδομητρίωση κατατάσσεται σε 4 στάδια: Ελάχιστη (στάδιο Ι), ελαφρά (στάδιο ΙΙ), μέτρια (στάδιο ΙΙΙ) και βαριά (στάδιο IV) (σύμφωνα με την κοινώς αποδεκτή κατάταξη της American Society for Reproductive Medicine). Από το στάδιο της ενδομητρίωσης εξαρτάται η επίδρασή της στη γονιμότητα. Οι γυναίκες με ενδομητρίωση στο στάδιο IV, στο οποίο παρουσιάζονται ουλώδης ιστός, μπλοκαρισμένες σάλπιγγες και κατεστραμμένες ωοθήκες, αντιμετωπίζουν τη μεγαλύτερη δυσκολία να μείνουν έγκυες και χρήζουν θεραπείας για υπογονιμότητα.
- Η ενδομητρίωση δεν θεραπεύεται αλλά τα συμπτώματά της αντιμετωπίζονται φαρμακευτικά ή χειρουργικά ή με συνδυασμό και των δύο.
- Για γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να εξετασθεί ως επιλογή, πριν αρχίσουν οι προσπάθειες για σύλληψη. Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη λήψη σκευασμάτων που μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων, όπως αντισυλληπτικά δισκία, νταναζόλη, προγεσταγόνα και άλλα. Αυτό αναστέλλει την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, η οποία εξαρτάται από τις ορμόνες, και τελικά οι εστίες της ενδομητρίωσης ατροφούν. Δυστυχώς, όμως, η θεραπεία αυτή δεν βελτιώνει τα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης.
- Στις περιπτώσεις μέτριας ή βαριάς ενδομητρίωσης, η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επίτευξης εγκυμοσύνης. Στο χειρουργείο, ο γιατρός καταστρέφει ή αφαιρεί τις εστίες ενδομητρίωσης και αφαιρεί τον ουλώδη ιστό. Η θεραπεία αυτή αποκαθιστά τη φυσιολογική ανατομία της περιοχής και επιτρέπει στα αναπαραγωγικά όργανα να λειτουργούν πιο φυσιολογικά.
- Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας γίνεται από τον θεράποντα ιατρό απολύτως εξατομικευμένα για κάθε ασθενή, βάσει του ιστορικού και των ευρημάτων των διαγνωστικών εξετάσεων.

Χριστίνα Π. Βάντζου

https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Μέθοδος σπερματέγχυσης IUTPI - Προγεστερόνη και παράταση του κύκλου

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα, γιατρέ. Σκεφτόμαστε να προβούμε στη μέθοδο της σπερματέγχυσης και θα ήθελα τη γνώμη σας για την νέα μέθοδο IUTPI σε σύγκριση πάντα με την IUI. Ευχαριστώ.

Επίσης, ήθελα να σας ρωτήσω αν η λήψη προγεστερόνης μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην περίοδο ή αν δεν επηρεάζει. Και πάλι ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Η μέθοδος της ενδομητρο-σαλπιγγοπεριτοναϊκής σπερματέγχυσης (IUTPI) χρησιμοποιεί αντί για 0,5-1 ml καλλιεργητικό υγρό που περιέχει το σπέρμα, 10 ml καλλιεργητικό υγρό που περιέχει το σπέρμα και εκτελείται μετά από στεγανοποίηση του τραχήλου με ένα ειδικό όργανο - κολποδιαστολέα, το οποίο εμποδίζει την παλινδρόμηση του σπέρματος. Με τον τρόπο αυτό το σπέρμα φτάνει μέχρι τις σάλπιγγες και την περιτοναϊκή κοιλότητα. Είναι μία μέθοδος εναλλακτική της απλής σπερματέγχυσης με πολύ καλά αποτελέσματα. Σίγουρα αξίζει να τη δοκιμάσετε.

Η λήψη προγεστερόνης (ορμόνη του 2ου μισού του κύκλου) μπορεί να παρατείνει το διάστημα πριν την περίοδο ή απλά να σταθεροποιήσει τον κύκλο. Συνήθως οι γυναικολόγοι τη χορηγούν για να ρυθμίσουν και να ενισχύσουν την ωχρινική φάση (το διάστημα μετά την ωορρηξία).

Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Πρωτεΐνη - λύση στην ανδρική υπογονιμότητα

(Πρόσφατο άρθρο της Καθημερινής για την ανδρική υπογονιμότητα)

Η ανακάλυψη του Ελληνα ερευνητή Μιχάλη Νομικού βραβεύθηκε από την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. Oνομάζεται PLCζ και παίζει έναν από τους σημαντικότερους ρόλους στη γονιμοποίηση των θηλαστικών.

Ένα στα έξι ζευγάρια σήμερα αντιμετωπίζει προβλήματα υπογονιμότητας. Κι ενώ η πρόοδος της επιστήμης της εξωσωματικής γονιμοποίησης έχει χαρίσει βιολογικούς απογόνους σε ένα μεγάλο αριθμό ζευγαριών, δεν παύει να αφήνει κάποιους «παραπονεμένους». Επίσης, η μικρο-γονιμοποίηση, δηλαδή η εξωσωματική με εισαγωγή του σπερματοζωαρίου με βελόνα μέσα στο ωάριο, βοήθησε πολλούς. Παρ’ όλα αυτά, συνεχίζουν να υπάρχουν ζευγάρια που δεν καταφέρνουν να αποκτήσουν παιδί με κανέναν από τους παραπάνω τρόπους.

Σε ένα μεγάλο ποσοστό αυτών των ζευγαριών έρχεται να δώσει ελπίδα η ανακάλυψη του Ελληνα ερευνητή Μιχάλη Νομικού από το Πανεπιστήμιο Κάρντιφ της Βρετανίας, ο οποίος τον περασμένο μήνα έλαβε το βραβείο της Αμερικανικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής για την παραγωγή στο εργαστήριο μιας πρωτεΐνης που υπόσχεται να δώσει λύση σε προβλήματα ανδρικής στειρότητας και υπογονιμότητας.

Πρόσφατα ερωτήματα από το ιατροnet

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΓΟΝΙΜΕΣ ΜΕΡΕΣ

Ιστορικό:

Γυναίκα, 27 χρονών, 53 κιλά, 164 ύψος. Καλησπέρα. Τελευταία περίοδος ήταν στις 2 Νοεμβρίου. Ο κύκλος μου διαρκεί 33 ημέρες. Θέλουμε να ξεκινήσουμε προσπάθειες αλλά δεν γνωρίζω τις γόνιμες μέρες.

Ερώτηση:

Ποιες μέρες να έρθω σε επαφή? Και πώς θα καταλάβω την ωορρηξία μου?

Απάντηση:

Καλησπέρα. Οι γόνιμες μέρες είναι 2 μέρες πριν την αναμενόμενη ωορρηξία και δύο μέρες μετά. Μέσα σε αυτό το διάστημα πρέπει να έχετε συχνές επαφές (προτεινόμενη συχνότητα μέρα παρά μέρα). Η ωορρηξία σε ένα κύκλο υπολογίζεται 14 μέρες πριν την επόμενη περίοδο. Σε ένα κύκλο 28 ημερών η ωορρηξία γίνεται τη 14η μέρα (1η μέρα είναι η ημέρα της αιμόρροιας). Στη δική σας περίπτωση η ωορρηξία υπολογίζεται τη 19η μέρα. Δηλαδή σε αυτό τον κύκλο η ωορρηξία υπολογίζεται στις 20 Νοεμβρίου. Καλό είναι να έχετε μία επαφή 5 μέρες πριν (15 Νοεμβρίου) και μετά μέρα παρά μέρα μέχρι τις 22 Νοεμβρίου.

-----------------------------------------------------------

ΕΣΠΑΣΕ ΤΟ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟ - ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ;

Ιστορικό:

Γυναίκα, 19 χρονών, 60 κιλά, 160 ύψος

Ερώτηση:

Σήμερα το πρωί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής το προφυλακτικό έσπασε... Ο φίλος μου και εγώ το αντιληφθήκαμε αμέσως και σταματήσαμε, δεν εκσπερμάτωσε... Υπάρχει κάποια περίπτωση εγκυμοσύνης? Τι μου προτείνετε να κάνω για να σιγουρευτώ? Συμβουλεύτηκα και τον φαρμακοποιό της γειτονιάς και μου είπε ότι οι πιθανότητες είναι απειροελάχιστες...

Απάντηση:

Καλησπέρα. Εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί και με τα υγρά πριν την εκσπερμάτωση, οπότε αν θέλετε να αποκλείσετε περίπτωση εγκυμοσύνης θα πρέπει να πάρετε το χάπι της επόμενης μέρας μέσα σε 72 ώρες από το γεγονός.

-----------------------------------------------------------

ΠΟΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ; ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ Ο ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ; ΑΠΟ ΠΟΤΕ ΝΑ ΠΑΙΡΝΩ ΦΥΛΛΙΚΟ ΟΞΥ;

Ιστορικό:

Γυναίκα, 27 χρονών, 53 κιλά, 160 ύψος. Δεν έχω κάτι εκτός ότι παλιά είχα φύσημα στην καρδιά.

Ερώτηση:

Γεια σας, γιατρέ. Θα ήθελα να σας ρωτήσω κάτι, μια που είμαι λίγο αγχωτική και θέλω, πριν μείνω έγκυος, να κάνω εξετάσεις, γιατί έχω και χρόνια να κάνω, μια που δεν τους θέλω καθόλου τους γιατρούς (επειδή τους φοβάμαι). Ποιές εξετάσεις είναι πιο σημαντικές να κάνω για αρχή...? Σας ευχαριστώ πολύ. Και το φολικό οξύ κάνει καλό να το πάρω και ας μην έχω κάνει εξετάσεις ακόμα; Και αν ναι, τί να πάρω;

Απάντηση:

Καλησπέρα. Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν, πριν ένα ζευγάρι ξεκινήσει προσπάθειες σύλληψης, είναι ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης για το στίγμα της μεσογειακής αναιμίας, αντισώματα ερυθράς και προσδιορισμός ομάδας αίματος και ρέζους. Το φυλλικό ή φολικό οξύ αποδεδειγμένα βοηθάει στην αποφυγή παθήσεων του νευρικού σωλήνα του εμβρύου και η λήψη του είναι χρήσιμη πριν τη σύλληψη. Στο εμπόριο κυκλοφορούν πολλά σκευάσματα. Ρωτήστε το γιατρό σας ή το φαρμακοποιό σας.

Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Dads smoking before conception 'harms kids' (άρθρο από το NHS Choices)

Σας παραθέτω το πολύ ενδιαφέρον άρθρο από το NHS Choices, που πραγματεύεται το ζήτημα εάν το κάπνισμα από πλευράς του πατέρα πριν από τη σύλληψη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο DNA του, οι οποίες, μεταφερόμενες μέσω των σπερματοζωαρίων στο DNA του εμβρύου, μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες για προβλήματα υγείας του εμβρύου και μετέπειτα του παιδιού:

Monday June 25 2012

“Fathers who smoke pass on damaged DNA to their children – raising the risk of cancer,” the Daily Mail has warned.

The Mail’s story was based on a small study of predominantly Greek families, whose lifestyle and genetic make-up were analysed to detect whether parental smoking before and during pregnancy led to DNA damage in their newborn babies.

Mothers smoking during pregnancy and fathers smoking before pregnancy were the two most relevant factors to predicting the level of genetic damage in the newborn.

The Mail’s suggestion that this DNA damage could increase the child’s risk of cancer is slightly misleading. This study did not investigate whether the DNA damage had any effect on the infants’ cancer risk, or their risk of any other disease.

Smoking during pregnancy is already known to harm the unborn child. This study suggests that fathers who smoke regularly before conception may also damage their children (at a genetic level), but stops short of proving this or demonstrating how paternal smoking may affect the health of the infant.

Αρθρογραφία στο EY CLUB HEALTH BLOG

Σας ενημερώνω ότι στο Health Blog του EY CLUB δημιουργήθηκε ειδική κατηγορία, υπό το όνομά μου, όπου θα βρίσκονται συγκεντρωμένα τα άρθρα μου, που δημοσιεύονται στο site αυτό. Μπορείτε να δείτε τη σελίδα στην διεύθυνση: http://eyclub.gr/category/γυναικολογοσ-2/

Ήδη έχουν δημοσιευθεί τα παρακάτω άρθρα:
- Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τις κολπίτιδες
- Καρκίνος του μαστού: οι προληπτικές εξετάσεις που σώζουν ζωές
- Εμβολιασμός κατά του ιού των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV)

Χριστίνα Π. Βάντζου

Η σελίδα μου στο Facebook

Αγαπητές φίλες και φίλοι, ήθελα να σας ενημερώσω ότι μπορείτε να επικοινωνείτε μαζί μου και μέσω της σελίδας μου στο Facebook, η οποία βρίσκεται στη διεύθυνση: https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Μπορείτε να μεταβείτε εκεί πατώντας είτε τον παραπάνω σύνδεσμο είτε την παρακάτω εικόνα.

Ερωτήματα από εσάς!

Σας ευχαριστώ όλους και όλες πολύ για τα ενδιαφέροντα ερωτήματα που μου θέτετε και ελπίζω να σας έχουν βοηθήσει οι απαντήσεις μου! Ας δούμε τα πιο ενδιαφέροντα από τα πρόσφατα ερωτήματα που μου έχουν υποβληθεί:

ΠΟΝΟΣ ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΗΣ

ΕΡΩΤ.: Αγαπητή κα Βάντζου,
... γέννησα με φυσιολογικό τοκετό ένα αγόρι βάρους 3,700 kgr και υποβλήθηκα σε περινεοτομή. Είχα έντονους πόνους στην περιοχή από την αρχή και δυσκολεύομαι ακόμα και σήμερα, 50 ημέρες μετά, να καθίσω, να περπατήσω, να σκύψω, γενικότερα να κάνω οποιαδήποτε κίνηση που την επηρεάζει. Είναι μάλιστα και στιγμές που αισθάνομαι στιγμιαίους πόνους, σαν "τσιμπήματα".
Ήθελα να ρωτήσω αν μπορείτε να υποθέσετε που μπορεί να οφείλονται οι πόνοι μου. Τι είδους επιπλοκές μπορεί να έχει μια περινεοτομή;
Σας ευχαριστώ προκαταβολικά.

ΑΠΑΝΤ.: Συγχαρητήρια για το αγοράκι σας! Η περινεοτομή είναι μία απαραίτητη τομή που γίνεται στο περίνεο, κατά την έξοδο του μωρού, ώστε να μη γίνει ανεξέλεγκτα η διάσπαση της περιοχής. Η επούλωση της τομής επηρεάζεται από τυχόν φλεγμονή στον κόλπο, από το είδος της τομής που έχει γίνει και από τον ίδιο τον οργανισμό. Επίσης η έλλειψη ορμονών λόγω θηλασμού καθυστερεί την αποκατάσταση. Από τη στιγμή που ο γιατρός σας δεν εντοπίζει κάποιο πρόβλημα, πιστεύω ότι είναι θέμα χρόνου να επανέλθετε. Μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας για να χρησιμοποιήσετε κάποια κρέμα αποκατάστασης του βλεννογόνου, που κυκλοφορούν στο εμπόριο. Σας εύχομαι καλή ανατροφή και παρακαλώ μη διστάσετε να επικοινωνήσετε για ό,τι σας απασχολεί.

-------------------------------------------------------------
ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΣΕ ΔΙΑΚΟΠΤΟΜΕΝΗ ΣΥΝΟΥΣΙΑ - ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΕΣ ΩΟΘΗΚΕΣ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Θα ήθελα και εγώ με τη σειρά μου να κάνω κάποιες ερωτήσεις. Ο σύντροφός μου δεν εκσπερματώνει μέσα μου. Υπάρχει περίπτωση να μείνω έγκυος; Πιο μετά, όταν θα θέλω να κάνω παιδί, θα μπορέσω να κάνω εύκολα, δεδομένου ότι έχω πολυκυστικές ωοθήκες και, όταν ήμουν μικρή, οι γιατροί με είχαν ταράξει στα αντισυλληπτικά; Ευχαριστώ πολύ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Πριν την εκσπερμάτιση τα υγρά που βγαίνουν έχουν κάποια σπερματοζωάρια, με τα οποία θα μπορούσατε να μείνετε έγκυος. Βέβαια, είναι αρκετά δύσκολο, αλλά όχι αδύνατο, οπότε, αν δεν επιθυμείτε εγκυμοσύνη, θα πρέπει να βρείτε κάποιο άλλο πιο ασφαλή τρόπο αντισύλληψης. Όσον αφορά στο θέμα των πολυκυστικών ωοθηκών, θα πρέπει να σας εξετάσει ένας γυναικολόγος, ο οποίος με τη βοήθεια του υπερήχου θα μπορούσε να σας πει σε τί κατάσταση βρίσκονται οι ωοθήκες σας.
-------------------------------------------------------------
ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΚΑΙ ΩΟΡΡΗΞΙΑ ΜΕ ΑΙΜΑ;

ΕΡΩΤ.: Γεια σας. Αν μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε: μπορεί να έχει μια κοπέλα ωορρηξία με αίμα; Να σας πω πως εδώ και καιρό παίρνει αντισυλληπτικά χάπια στην ώρα τους. Της είχε τελειώσει η περίοδος και ξαφνικά μετά από 7 μέρες της ξαναήρθε αίμα. Υπάρχει περίπτωση, επειδή παίρνει τα χάπια, να έχει ωορρηξία με αίμα; Παράλληλα, έχω ολοκληρώσει μέσα της και φοβάμαι. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Αν μία κοπέλα παίρνει αντισυλληπτικά, δεν κάνει ωορρηξία, οπότε δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Η κολπική αιμόρροια στο μέσο του κύκλου μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες και καλό θα είναι να επισκεφτεί κάποιο γυναικολόγο.
-------------------------------------------------------------
ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ Η ΛΗΨΗ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗΣ ZINADOL ΣΤΗΝ 5Η ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΚΥΗΣΗΣ;

ΕΡΩΤ.: Κα Βάντζου, καλησπέρα σας.
Σήμερα βρήκα το blog σας και παίρνω το θάρρος να σας ρωτήσω για κάτι που με έχει στενοχωρήσει πολύ. ... σήμερα είμαι αν υπολογίζω καλά, στην 3η ή 2η βδομάδα μετά τη σύλληψη αντίστοιχα (5η ή 4η εβδομάδα εγκυμοσύνης όπως λένε οι γιατροί;). (Η χοριακή μου εχθές ήταν 1255 μονάδες).
Όμως, από τις 26/10 άρχισα την αντιβίωση zinadol (500 πρωί κ΄ βράδυ), καθώς ξαφνικά εμφάνισα πρησμένο αδένα στο λαιμό. ... Όταν προχθές έκανα την παρακέντηση, μου είπαν ότι μπορεί να είναι εμβρυϊκή κύστη (εμβρυϊκή σχισμή). Τα ακριβή αποτελέσματα θα βγουν τις επόμενες μέρες. Μήπως η αντιβίωση τελικά ήταν άχρηστη και την πήρα και την εβδομάδα εγκυμοσύνης που σχηματίζονται τα όργανα!;; Έχω αγχωθεί και πικραθεί πέρα από τα λόγια ότι μπορεί να επηρέασα αρνητικά την οργανογένεση... Σας παρακαλώ, πείτε μου τη γνώμη σας, γιατί έχω αγχωθεί. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα! Δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε, γιατί η αντιβίωση που πήρατε είναι ακίνδυνη για το μωρό σας σε όποια φάση και αν βρίσκεται. Εύχομαι καλά αποτελέσματα και με το καλό να προχωρήσει η κύηση.

-------------------------------------------------------------

ΠΟΝΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΕΠΑΦΗ

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας γιατρέ.
 Βρίσκομαι αντιμέτωπη με ένα πρόβλημα το οποίο με απασχολεί εδώ και καιρό. Πρόκειται για τον πόνο που νιώθω κατά την σεξουαλική επαφή. Μόνο που τον πόνο αυτό δεν τον αισθάνομαι ούτε την ώρα της διείσδυσης, ούτε στον κόλπο, αλλά στο πίσω μέρος του σώματός μου που φαντάζομαι ότι είναι το παχύ έντερο, καθώς, κάθε φορά που το πέος έρχεται σε επαφή με το σημείο αυτό, εγώ νιώθω έναν έντονο πόνο σαν να θέλω να πάω στην τουαλέτα ... Μήπως έχω κάτι σοβαρό?
  Σας ευχαριστώ πολύ για τον χρόνο και το ενδιαφέρον σας και περιμένω με ανυπομονησία το πόρισμά σας.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Κατά τη σεξουαλική πράξη το πέος, ερχόμενο σε επαφή με τον τράχηλο, μετακινεί τη μήτρα και αυτή με τη σειρά της διάφορα όργανα της κοιλιακής χώρας. Μερικές φορές ερεθίζεται η ουροδόχος κύστη, άλλες φορές το έντερο, ανάλογα με την κλίση που έχει η μήτρα μέσα στην κοιλιά. Ωστόσο, θα πρέπει να σας εξετάσει γυναικολόγος, για να αποκλειστεί κάποια παθολογία στις ωοθήκες και τη μήτρα.

Πότε κόβεται το ράμμα της περίδεσης και πότε μπορεί να γεννήσω μόλις μου το κόψουν;

Συνήθως, το ράμμα της περίδεσης το κόβουμε μετά την 37η εβδομάδα, ώστε το μωρό αν γεννηθεί να είναι τελειόμηνο. Όταν κόψετε το ράμμα, θα πρέπει να μείνετε στο μαιευτήριο για καρδιοτοκογράφημα, ώστε να δούμε αν η μήτρα σας κάνει συσπάσεις και, αν όλα είναι καλά, μπορείτε να πάτε σπίτι και μετά θα κανονίσει ο γιατρός πότε θα σας ξαναδεί.

Χριστίνα Π. Βάντζου

Είναι ασφαλές να συλλάβω στον ίδιο κύκλο που έκανα σαλπιγγογραφία;

Δεν υπάρχει πρόβλημα, αν συλλάβετε στον κύκλο που θα έχετε κάνει σαλπιγγογραφία. Οι μελέτες δείχνουν ότι μετά τη σαλπιγγογραφία τα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης αυξάνουν κυρίως για τους τρεις πρώτους κύκλους. Σημασία έχει να αποκλείσετε την πιθανότητα εγκυμοσύνης, όταν θα κάνετε τη σαλπιγγογραφία, και για το λόγο αυτό την κάνετε τη 10η μέρα του κύκλου σας. Η ακτινοβολία που θα πάρετε καθώς και η επίδραση από το σκιαγραφικό υγρό δεν ''μένουν'' στον οργανισμό και δεν επηρεάζουν το μελλοντικό έμβρυο.

Χριστίνα Π. Βάντζου

Είμαι 6 εβδομάδων έγκυος και εδώ και μια βδομάδα έχω πόνο στα οστά της λεκάνης, της μέσης και των ποδιών. Είναι φυσιολογικό;

Στην κύηση, αρχικά λόγω ορμονών, οι σύνδεσμοι της λεκάνης χαλαρώνουν και παρουσιάζονται προβλήματα, όπως πόνος στις αρθρώσεις της πυέλου και της μέσης. Αυτό είναι ένα πρόβλημα που παρατηρείται τόσο στην αρχή της κύησης, όπως είπαμε λόγω ορμονών, όσο και στην πορεία, κυρίως λόγω καταπόνησης της πυέλου από το βάρος και την κακή στάση της εγκύου. Ειδικά σε γυναίκες που είχαν και πριν την κύηση προβλήματα με τη μέση τους, το πρόβλημα είναι μεγαλύτερο. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε σοβαρό πρόβλημα άλγους, θα πρέπει να επισκεφτείτε κάποιον ορθοπεδικό για να αποκλειστεί οποιαδήποτε παθολογία της περιοχής. Η αντιμετώπιση της κατάστασης γίνεται με αναλγητικά παρακεταμόλης, τα οποία είναι αβλαβή για το μωρό.

Χριστίνα Π. Βάντζου

Ερωτήματα μέσω του iatronet.gr

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ

Ιστορικό:
Γυναίκα, 43 χρονών, 70 κιλά, 165 ύψος. Ολιγάριθμες μικροαποτιτανώσεις στο  δεξιό μαστό δίνουν εντύπωση συρρεουσών βιραντ3, υπερηχογράφημα καθαρό, λεμφαδένες εντάξει.

Ερώτηση:
Πρέπει να κάνω βιοψία ή να περιμένω 4 μήνες να δούμε πως θα εξελιχθεί; Ποιός γιατρός πρέπει να με δει και να το αποφασίσει και με τι κριτήρια; Μήπως η βιοψία μου δημιουργήσει μεγαλύτερο πρόβλημα;

Απάντηση:
Θα πρέπει να αξιολογήσει τη μαστογραφία σας κάποιος γυναικολόγος ή κάποιος μαστολόγος, ώστε να σας εξετάσει κλινικά και να αποφασίσει για την περαιτέρω αντιμετώπιση.

--------------------------------------------------------------------------

ΚΝΗΣΜΟΣ ΚΑΙ ΛΕΥΚΟ ΕΚΚΡΙΜΑ

Ιστορικό:
Γυναίκα, 47 χρονών, 63 κιλά, 184 ύψος. Κλιμακτήριος.

Ερώτηση:
Ο σύντροφός μου παρουσίασε μικρά σπυράκια στο πέος κι εγώ κνησμό στο αιδοίο και λευκό έκκριμα σαν κομμένο γάλα.

Απάντηση:
Σύμφωνα με αυτά που περιγράφετε, μάλλον έχετε προσβληθεί από μύκητες. Θα πρέπει να σας εξετάσει γυναικολόγος και ίσως να κάνετε και μία καλλιέργεια κολπικού υγρού. Θεραπεία ανάλογη με τη δική σας θα πρέπει να ακολουθήσει και ο σύντροφός σας.

--------------------------------------------------------------------------

ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ;

Ιστορικό:
Γυναίκα, 23 χρονών, 78 κιλά, 173 ύψος. Ασταθής κύκλος περιόδου.

Ερώτηση:
Έχω ελεύθερη σεξουαλική ζωή. Έπρεπε να μου έχει έρθει περίοδος στις 20/10. Έχω αναγούλες, πονοκεφάλους, όρεξη για φαγητό και κουράζομαι πολύ εύκολα. Είμαι έγκυος; Να κάνω τεστ;

Απάντηση:
Τα συμπτώματα που αναφέρετε ταιριάζουν και με αρχή εγκυμοσύνης αλλά και με προεμμηνορυσιακά συμπτώματα. Αν δεν σας έχει έρθει ακόμα περίοδος, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση β-χοριακής αίματος.

Χριστίνα Π. Βάντζου