Πέμπτη 20 Μαρτίου 2014

Επούλωση περινεοτομής - Επουλωτική κρέμα - Χειρουργική διόρθωση

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα, κ Βάντζου. Έχω γεννήσει πριν 2 μήνες με φυσιολογικό τοκετό. Θα ήθελα να ρωτήσω για την περινεοτομή. Στην περίπτωση μου υπάρχει ένα μέρος της τομής του περινέου (σχεδόν η μισή τομή), το οποίο είναι σαν εξογκωματάκι. Έχουν πέσει τα ράμματα, δε με ενοχλεί η τομή καθόλου. Όμως, η εικόνα της τομής δε μου αρέσει καθόλου. Θέλω να ρωτήσω αν υπάρχει περίπτωση με τον καιρό να επουλωθεί και να επανέλθει στην ίδια ευθεία με το υπόλοιπο δέρμα; Μπορώ να χρησιμοποιήσω κάποια αλοιφή επούλωσης; Αν όχι, τί μπορώ να κάνω, για να γίνει η περιοχή όπως πριν; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Υπάρχουν διάφορες κρέμες επουλωτικές που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Θα πρέπει, όμως, να τη χρησιμοποιείτε σε καθημερινή βάση, για να δείτε αποτέλεσμα. Η τομή θα πάρει την τελική της μορφή 6 μήνες περίπου μετά τον τοκετό. Εάν τότε η τομή σας δεν είναι ικανοποιητική, θα πρέπει να σας την διορθώσουν χειρουργικά ή να περιμένετε τον επόμενο τοκετό σας για σωστή αποκατάσταση.

Χριστίνα Π. Βάντζου

Συμπτώματα από το χάπι της επόμενης μέρας

ΕΡΩΤ.: Γεια σας. Πριν λίγες μέρες είχα σεξουαλική επαφή ... πήρα το χάπι της επόμενης ημέρας σε λιγότερο από 2 ώρες. Δεν είχα συμπτώματα κατά την λήψη του χαπιού. Από την 4η ημέρα μετά την λήψη έχω κολπικά υγρά όπως όταν είμαι στις γόνιμες ημέρες και κάποιους πόνους χαμηλά στην κοιλιά. Είναι φυσιολογικό; Δεν μπορώ να ηρεμήσω από εκείνη την ημέρα και φοβάμαι πολύ. Το χάπι μπορεί να κάνει κακό στην υγεία μου;

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Το χάπι της επόμενης μέρας προκαλεί συμπτώματα σαν αυτά που περιγράφετε. Δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε.

Χριστίνα Π. Βάντζου
Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος
Τηλ.: 2111 837059 - 6948 274520

Εξωμήτριος κύηση - Αφαίρεση μίας σάλπιγγας - Πιθανή υπογονιμότητα - Σαλπιγγογραφία

ΕΡΩΤ.: Κυρία Βάντζου, καλησπέρα σας. Πριν από περίπου ένα χρόνο είχα μια εξωμήτρια κύηση, όπου μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση μου αφαιρέθηκε η αριστερή μου σάλπιγγα. Ύστερα από αυτό το γεγονός δεν έχω καταφέρει να μείνω έγκυος ακόμη. Να προσθέσω δε, ότι έχω πολυκυστικές ωοθήκες, οι οποίες δε με βοηθούν να έχω σταθερό κύκλο. Τον τελευταίο χρόνο κατάφερα να τον σταθεροποιήσω λαμβάνοντας καθημερινά το glucophage των 1000 mg. Να προσθέσω ακόμη ότι έχω και κάποια περιττά κιλά. Η ερώτηση που θα ήθελα να σας θέσω είναι αν, μετά από αυτή την ατυχή περιπέτεια που είχα, θα ήταν πρέπον να ακολουθήσω έναν κύκλο εξετάσεων π.χ σαλπιγγογραφία ή να συνεχίσω τις προσπάθειες χωρίς να φοβάμαι μήπως μου ξανατύχει; Σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας! Με εκτίμηση!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Το γεγονός ότι σας αφαιρέθηκε η μία σάλπιγγα δεν μειώνει στο μισό τη γονιμότητά σας, αλλά κατά ένα πολύ μικρό ποσοστό. Επίσης, το ιστορικό της εξωμητρίου κυήσεως αυξάνει κατά ένα μικρό ποσοστό την πιθανότητα επανάληψης εξωμητρίου. Τέλος, το γεγονός ότι δεν έχετε μείνει έγκυος πάνω από ένα χρόνο, αποτελεί ένδειξη πιθανής υπογονιμότητας και ως εκ τούτου πρέπει να κάνετε κάποιες εξετάσεις σαν ζευγάρι, μία από τις οποίες είναι και η σαλπιγγογραφία.


Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Συνταγογράφηση αντισυλληπτικών μόνο μετά από κλινική εξέταση


ΕΡΩΤ.: Γεια σας και πάλι. Θα ήθελα να κάνω μια ερώτηση σχετικά με τα αντισυλληπτικά. Είμαι 18 χρόνων ... Θα μπορούσα να πάρω αντισυλληπτικά; Έχω κάνει αιματολογικές και έχω στίγμα μεσογειακής αναιμίας. Δεν έχω θρομβοφιλία, θα μου το είχε πει λογικά ο καρδιολόγος. Στο τελευταίο τεστ παπ είχα κολπίτιδα, την αντιμετώπισα και θα ξανακάνω σε λίγες μέρες ξανά τεστ παπ. Θα μπορούσατε να με συμβουλέψετε για το τι αντισυλληπτικό θα μπορούσα να πάρω?

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Το αν έχετε θρομβοφιλία πιστοποιείται από εξετάσεις αίματος και δεν το βρίσκει ο καρδιολόγος. Το θέμα των αντισυλληπτικών είναι αρκετά σοβαρό και μόνο μετά από κλινική εξέταση μπορεί ένας γιατρός να συνταγογραφήσει αντισυλληπτικά. Να ξέρετε ότι απαγορεύεται το κάπνισμα με αυτά. Πρέπει να απευθυνθείτε σε ένα γυναικολόγο να σας εξετάσει και να σας πει εάν μπορείτε να πάρετε και ποια.


Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Τρίτη 4 Μαρτίου 2014

Τί πρέπει να αποφεύγουν στη διατροφή τους οι έγκυες


Η διατροφή της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική, γιατί επηρεάζει άμεσα την υγεία του μωρού. Χρειάζεται λοιπόν ιδιαίτερη προσοχή στη δίαιτα που θα ακολουθήσει η έγκυος, ενώ υπάρχουν ορισμένες τροφές, τις οποίες οι έγκυες πρέπει να αποφεύγουν εντελώς, διότι μπορεί να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση ή να βλάψουν το έμβρυο. Ειδικότερα πρέπει να αποφεύγονται:
α) Ωμό ή μισοψημένο κρέας. Το κρέας και τα πουλερικά πρέπει να μαγειρεύονται τόσο, ώστε να μην υπάρχει ίχνος από αίμα ή έστω ροζ χρώμα. Ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται στα λουκάνικα και στον κιμά. Επίσης, είναι καλύτερα να αποφεύγονται τα κρύα κρέατα, όπως το σαλάμι, το chorizo και το ζαμπόν Πάρμας, καθώς και τα καπνιστά ψάρια, γιατί μπορεί να περιέχουν βακτήρια που προκαλούν λιστερίωση. Τα κρύα κρέατα από delicatessen θα πρέπει πριν την κατανάλωση να θερμαίνονται σε υψηλή θερμοκρασία.
β) Μη παστεριωμένο γάλα ή τυρί που προέρχεται από αυτό. Στα τυριά πρέπει να ελέγχεται στα συστατικά τους, αν περιέχουν παστεριωμένο ή όχι γάλα.
γ) Μαλακά τυριά όπως ροκφόρ, γκοργκονζόλα, blue cheese, μπρι και καμαμπέρ, διότι φτιάχνονται με μούχλα και μπορεί να περιέχουν βακτήρια που προκαλούν λιστερίωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή σε σοβαρή ασθένεια του νεογέννητου.
δ) Ωμά ή μισοβρασμένα αυγά, γιατί ελλοχεύει ο κίνδυνος της σαλμονέλλας. Το ίδιο ισχύει για τη σπιτική μαγιονέζα, σπιτικές σάλτσες και dressings (Hollandaise, Ceasars κλπ.) ή παγωτά που περιέχουν τέτοια αυγά ή για το σπιτικό έγκνογκ. Συνήθως, τα αντίστοιχα προϊόντα του εμπορίου είναι ασφαλή, γιατί παρασκευάζονται με παστεριωμένα αυγά. Ως γενικός κανόνας, τα αυγά πρέπει να μαγειρεύονται, εωσότου το ασπράδι και ο κρόκος να είναι σφιχτά και συμπαγή.
ε) Το συκώτι και όλα τα υποπροϊόντα του, καθώς μπορεί να περιέχουν υπερβολική ποσότητα βιταμίνης Α, που μπορεί να βλάψει το μωρό.
στ) Συμπληρώματα με βιταμίνη Α.
ζ) Όλων των ειδών τα πατέ, ακόμη και τα πατέ λαχανικών, γιατί μπορεί να περιέχουν λιστέρια.
η) Τροφές, στις οποίες έχει αλλεργία η μητέρα, ο πατέρας ή τα άλλα παιδιά του ζευγαριού.
θ) Άπλυτα φρούτα, λαχανικά και σαλάτες. Όλα τα παραπάνω πρέπει να πλένονται σχολαστικά, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος της τοξοπλάσμωσης. Η τοξοπλάσμωση μπορεί να έχει μολύνει το έδαφος, όπου αυτά αναπτύσσονται.
ι) Ωμά οστρακοειδή, γιατί μπορεί να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση.
ια) Ψάρια που αλιεύθηκαν σε λίμνες και ποτάμια μολυσμένα με βιομηχανικά απόβλητα.
ιβ) Ο τόννος και άλλα λιπαρά ψάρια πρέπει να περιοριστούν, ενώ τα μεγάλα ψάρια, όπως ξιφίας και καρχαρίας, απαγορεύονται λόγω της μεγάλης συγκέντρωσης υδραργύρου που εμφανίζουν, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Πολλά ψάρια που χρησιμοποιούνται στο sushi είναι επίσης επιβαρυμένα με μόλυβδο.
ιγ) Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται από τις εγκύους ή από τις γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες, δεδομένου ότι καμία ποσότητα δεν θεωρείται ασφαλής. Η υπερβολική έκθεση στο αλκοόλ μπορεί να βλάψει σοβαρά την ανάπτυξη του εμβρύου και οι συνέπειες είναι μόνιμες.
ιδ) Η πρόσληψη καφεΐνης πρέπει να περιοριστεί σε 200 mg τη μέρα, διότι η μεγάλη ποσότητα καφεΐνης μπορεί να προκαλέσει μειωμένο βάρος γέννησης του μωρού ή ακόμη και αποβολή. Χρειάζεται προσοχή στο γεγονός ότι η καφεΐνη δεν βρίσκεται μόνο στον καφέ, αλλά και στο τσάι, ενώ προστίθεται και σε αναψυκτικά ή ενεργειακά ροφήματα.
ιε) Το τσάι από βότανα (guarana και άλλα) δεν περιέχει καφεΐνη, ωστόσο πρέπει να αποφεύγεται, καθώς δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες για την επίδραση των ουσιών αυτών στην εγκυμοσύνη. Το ίδιο ισχύει για τα συμπληρώματα από βότανα.
ιστ) Το νερό που πίνει η έγκυος θα πρέπει να ελεγχθεί στην περίπτωση που το σπίτι είναι παλιό και οι σωληνώσεις είναι φτιαγμένες από μόλυβδο. Ο μόλυβδος συνδέεται με καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, χαμηλό βάρος γέννησης και πιθανότητα πρόωρου τοκετού.

Τέλος, πρέπει να έχουμε υπόψη μας ότι η έγκυος δεν χρειάζεται «να τρώει για δύο», όπως συχνά λέγεται. Αντιθέτως, η υπερβολική αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη συνεπάγεται κινδύνους για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Η συνιστώμενη ημερήσια θερμιδική πρόσληψη εξαρτάται από τον ΒΜΙ (Δείκτη Μάζας Σώματος) της εγκύου κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, δηλ. οι κανονικού βάρους έγκυες χρειάζονται περισσότερες θερμίδες, ενώ οι υπέρβαρες λιγότερες. Ως γενική κατεύθυνση, οι τροφές που είναι πλούσιες σε λιπαρά και υδατάνθρακες, όπως γλυκά, ζυμαρικά, ψωμί κλπ., πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο, ώστε να αποφευχθεί η υπερβολική αύξηση βάρους.

Χριστίνα Π. Βάντζου
Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος
www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist