Συνεργασία με iatronet.gr

Με χαρά ανακοινώνω την έναρξη της συνεργασίας μου με το iatronet.gr, όπου θα δημοσιεύεται επιστημονική αρθρογραφία μου και ως ειδικός συνεργάτης θα απαντώ σε ερωτήσεις των αναγνωστριών επί γυναικολογικών και μαιευτικών ζητημάτων.

Χρόνος ωορρηξίας μετά τη λήψη χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG)

Η χοριακή γοναδοτροπίνη (Human Chorionic Gonadotropin ή hCG), η οποία λαμβάνει διάφορες εμπορικές ονομασίες (Pregnyl, Novarel, Profasi), χαρακτηρίζεται ως «ορμόνη της εγκυμοσύνης», διότι παράγεται από τον πλακούντα της γυναίκας με την εμφύτευση του ωαρίου στη μήτρα, περίπου 3 μέρες μετά τη γονιμοποίησή του. Τα τεστ, με τα οποία διαπιστώνεται η εγκυμοσύνη, στηρίζονται ακριβώς στην ανίχνευση της ορμόνης αυτής στον οργανισμό της εγκύου (στα ούρα ή στο αίμα).

Ως φαρμακευτικό σκεύασμα η hCG χορηγείται σε ενέσιμη μορφή, όταν υπάρχουν ώριμα ωοθυλάκια στις ωοθήκες, και μπορεί να βοηθήσει το ωάριο να ωριμάσει και μετά να απελευθερωθεί (ωορρηξία), επιτρέποντας στη γυναίκα να συλλάβει. Χορηγείται μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη γονιμότητα.

Μπορώ να παίρνω αντιισταμινικά χάπια Rupafin για θεραπεία εξανθημάτων, ενώ προσπαθώ για εγκυμοσύνη;

H ρουπαταδίνη (rupafin) ανήκει στα αντιισταμινικά 2ης γενιάς και το συγκεκριμένο, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα της ίδιας κατηγορίας, δεν έχει ελεγχθεί επαρκώς στην κύηση. Μελέτες που έχουν γίνει σε ζώα δεν έχουν δείξει ότι η ρουπαταδίνη προκαλεί κάποιο πρόβλημα στο έμβρυο. Παρακάτω σας παραθέτω έναν πίνακα για τα αντιισταμινικά και την ασφάλειά τους στην κύηση.

Γενικά, στο πρώτο τρίμηνο της κύησης καλό είναι να αποφεύγονται και να δίνονται μόνο αν το πρόβλημα δεν αντιμετωπίζεται με άλλα φάρμακα. Από τα αντιισταμινικά φάρμακα πρέπει να προτιμώνται τα 2ης γενιάς σε σχέση με τα 1ης, λόγω ασφάλειας στην κύηση. Ωστόσο, όπως θα δείτε και από τον πίνακα, υπάρχουν άλλα αντιισταμινικά της ίδιας κατηγορίας, όπως το Zirtek και το Clarityne, που θεωρούνται περισσότερο ασφαλή. Καλό θα είναι να μιλήσετε με το δερματολόγο σας για τη θεραπεία σας.

Απαραίτητος ο εμβολιασμός κατά του Ιού των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV)

της Χριστίνας Βάντζου, Μαιευτήρος - Γυναικολόγου,

Η πρόσφατη ανακάλυψη του εμβολίου κατά του ιού HPV άλλαξε τα δεδομένα ως προς την αντιμετώπιση των ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό αυτό. Μετά από 6 χρόνια παγκόσμιας κυκλοφορίας των εμβολίων έναντι του ιού, τα αποτελέσματα είναι θεαματικά και οι παρενέργειες μηδαμινές. Ήδη τα εμβόλια αυτά έχουν εγκριθεί και κυκλοφορούν σε 123 χώρες, ενώ και στη χώρα μας ο εμβολιασμός έναντι του ιού HPV έχει ενταχθεί επίσημα στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών του Υπουργείου Υγείας. Πόσο επικίνδυνος είναι, όμως, ο ιός HPV και γιατί είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός εναντίον του; Οι βασικές γνώσεις γύρω από το εμβόλιο συνοψίζονται στις απαντήσεις επί των εξής 10 ερωτημάτων:

...
Η συνέχεια στο EY CLUB Health Blog

Πρόσφατα ερωτήματα από το forum του parents.gr

ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΓΟΝΙΜΩΝ ΗΜΕΡΩΝ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΝΩΜΑΛΟΥ ΚΥΚΛΟΥ

ΕΡΩΤ.: Κυρία Βάντζου γεια σας, θα ήθελα να σας ρωτήσω σχετικά με τα τεστ ωορρηξίας. Τον προηγούμενο μήνα ... πήγα στον γυναικολόγο και μου τα βρήκε όλα καλά, είχα μάλιστα και ένα καλό ωάριο ... μου είπε να κάνω τεστ ωορρηξίας την επόμενη μέρα η οποία θα ήταν και η 19η μέρα του κύκλου μου το οποίο βγήκε θετικό. Το πρόβλημα είναι ότι, επειδή έχω πολυκυστικές στην δεξιά μου ωοθήκη, δεν έχω και σταθερή περίοδο. ... Πότε πρέπει να ξανακάνω το τεστ? Πώς μπορώ να ξέρω τις γόνιμες μέρες μου? Καμιά φορά έχω μέχρι και 52 ημέρες καθυστέρησης, αλλά ο μέσος όρος είναι 38 μέρες του κύκλου. Ευχαριστώ εκ των προτέρων!!!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα σας.
Για να υπολογίσετε τις γόνιμες μέρες, ειδικά αν δεν έχετε σταθερό κύκλο, θα πρέπει να πάρετε τον μικρότερο και τον μεγαλύτερο κύκλο και να αφαιρέσετε και στις δύο περιπτώσεις 14 μέρες από το τέλος. Οι δύο αριθμοί που θα προκύψουν θα σας δώσουν το εύρος των πιθανών γόνιμων ημερών σας, π.χ. αν ο μικρότερός σας κύκλος είναι 24 μέρες και ο μεγαλύτερος 40 μέρες, η πιθανή μέρα ωορρηξίας σας μπορεί να είναι από τη 10η (24 μείον 14) μέχρι και την 26η (40 μείον 14) μέρα.
Μια μέθοδος για να βρείτε τις γόνιμες μέρες σας είναι να θερμομετρείσθε κάθε πρωί, πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι. Κατά τις γόνιμες μέρες (και ειδικότερα, μετά την ωορρηξία) η θερμοκρασία αυξάνεται έως και 5 δέκατα.
Μπορείτε, επίσης, να παρακολουθείτε την τραχηλική βλέννη, η οποία κατά τις γόνιμες μέρες είναι πιο διαυγής και πιο λεπτόρρευστη.
Φυσικά, μπορείτε να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο σας για υπερηχογράφημα ωορρηξίας.
Επίσης, μπορείτε να κάνετε το τεστ ωορρηξίας, το οποίο, όμως, σε κάθε κύκλο θα πρέπει να το ξεκινάτε μία με δύο ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημέρα ωορρηξίας.
Στη δική σας περίπτωση, επειδή περιγράφετε σημαντική ανωμαλία του κύκλου, καλό θα είναι να συμβουλευθείτε γυναικολόγο για τις δικές σας πιθανές γόνιμες μέρες.

Μπορεί να διαγνωστεί η ενδομητρίωση με την αιματολογική εξέταση CA 125;

Η ενδομητρίωση είναι μια καλοήθης πάθηση που ταλαιπωρεί πολλές γυναίκες, κυρίως στις ηλικίες των 25 ως 40 ετών. Στην ενδομητρίωση, τα κύτταρα του ενδομητρίου, δηλαδή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας, αντί να αναπτύσσονται μέσα στη μήτρα, αναπτύσσονται έξω από αυτήν, αφού πρώτα εμφυτευτούν πάνω σε όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, όπως στο περιτόναιο, στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες, εξωτερικά της μήτρας κλπ. Τα κύτταρα αυτά ακολουθούν τον εμμηνορυσιακό κύκλο, όπως και τα κανονικά κύτταρα του ενδομητρίου, που σημαίνει ότι υπό την επήρεια των ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης) κάθε μήνα αυξάνονται με ιστούς και αγγεία και στη συνέχεια αιμορραγούν. Όμως, οι ιστοί και το αίμα που πέφτουν δεν έχουν τρόπο να εγκαταλείψουν το σώμα. Ως αποτέλεσμα δημιουργούνται ουλές, συμφύσεις, ερεθισμός και φλεγμονή. Συχνά, η κατάσταση αυτή επηρεάζει τη γονιμότητα, δεδομένου ότι οι ενδομητρικές εστίες εξαπλώνονται πάνω και μέσα στις ωοθήκες και εμποδίζουν τη σύλληψη. Προκαλείται, επίσης, πόνος στην περιοχή της πυέλου (λεκάνης), πόνος κατά ή μετά τη σεξουαλική επαφή και άλλα συμπτώματα.

Πλήρης οδηγός για το εμβόλιο κατά του HPV μέσα από 20 ερωτήματα

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος συχνότερος σε νεαρές γυναίκες μετά από εκείνον του μαστού. Αποκλειστικά υπεύθυνος για την εμφάνιση του καρκίνου αυτού είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων ή αλλιώς HPV. Το τεστ Παπανικολάου μπορεί να προσφέρει σημαντική προστασία, εντοπίζοντας σε πρώιμο στάδιο προκαρκινικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από τον ιό. Επειδή, όμως, η πρόληψη είναι πάντα πιο αποτελεσματική, ο εμβολιασμός κατά του ιού, που εφαρμόζεται ευρέως τα τελευταία 6 χρόνια, μπορεί να προσφέρει ουσιώδη προστασία, αποτρέποντας την ίδια τη μόλυνση από τον ιό. Ας δούμε, λοιπόν, όλα τα σχετικά ζητήματα μέσα από τις παρακάτω 20 ερωτήσεις:

Υποβολή ερωτήσεων μέσω του Parents.gr

Αγαπητές φίλες, ήθελα να σας ενημερώσω ότι για να μου υποβάλλετε ερωτήματα μέσω του forum του Parents.gr ή απλά για να διαβάσετε τις απαντήσεις που έχουν δοθεί σε ερωτήματα αναγνωστριών του forum, μπορείτε να πατήσετε εδώ ή στο παρακάτω λογότυπο ή να μεταβείτε στην ηλεκτρονική διεύθυνση http://www.parents.gr/forum/forumdisplay.php?f=187 και στη συνέχεια να επιλέξετε το θέμα με το όνομά μου.

Είναι επικίνδυνη η περίδεση τραχήλου αν γίνει την 22η εβδομάδα;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:

Η περίδεση είναι μια απλή επέμβαση που αποσκοπεί στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Συνήθως γίνεται μετά την 12 εβδομάδα κύησης (13η ως 16η εβδομάδα), εφόσον υπερηχογραφικά το έμβρυο εμφανίζεται υγιές (εκλεκτική περίδεση).

Σε αντίθεση προς την εκλεκτική περίδεση, που γίνεται προγραμματισμένα βάσει του ιστορικού της γυναίκας (ύπαρξη κλασικών χαρακτηριστικών τραχηλικής ανεπάρκειας), η επείγουσα περίδεση εφαρμόζεται, όταν υπάρχουν επείγουσες ενδείξεις, και συγκεκριμένα όταν η γυναίκα παρουσιάζει υπερηχογραφικές αλλαγές συνοδευόμενες από τράχηλο μικρού μήκους ή χοανοειδούς σχήματος. Επείγουσα περίδεση μπορεί να γίνει μέχρι την 24η εβδομάδα, οπότε το μωρό θεωρείται βιώσιμο.

Όπως κάθε χειρουργική πράξη, έχει πιθανές επιπλοκές. Γι’ αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχει σοβαρός λόγος (π.χ. ιστορικό πρόωρου τοκετού). Κυρίως, υπάρχει ο κίνδυνος της μόλυνσης της μήτρας, οπότε στην περίπτωση αυτή χορηγείται ισχυρή αντιβίωση και αφαιρείται αμέσως το ράμμα. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να αξιολογείται ο κίνδυνος αυτός σε σχέση με τον κίνδυνο του πρόωρου τοκετού. Όταν ο δεύτερος είναι πολύ μεγαλύτερος, τότε θα πρέπει να προτιμάται η περίδεση.

Πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι η φαρμακευτική χορήγηση προγεστερόνης κολπικά έχει πολύ καλά αποτελέσματα σε γυναίκες με ανεπάρκεια τραχήλου της μήτρας, οι οποίες δεν έχουν ιστορικό πρόωρου τοκετού.

Χριστίνα Π. Βάντζου

(Ερώτημα μέσω Parents.gr)

Ισχύει ότι μετά από τη σαλπιγγογραφία μένεις πιο εύκολα έγκυος?

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σύμφωνα με μελέτες, μετά τη σαλπιγγογραφία τα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης αυξάνουν, κυρίως για τους τρεις πρώτους κύκλους, διότι με τη δίοδο του σκιαγραφικού υγρού λύνονται τυχόν συμφύσεις στις σάλπιγγες.

Χριστίνα Π. Βάντζου

(Ερώτημα μέσω Parents.gr)

Πότε μετράμε την β-χοριακή στο αίμα για να διαπιστωθεί η εγκυμοσύνη;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Για να διαπιστωθεί η εγκυμοσύνη με την εξέταση της β-χοριακής αίματος, θα πρέπει ήδη να έχει γίνει η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο, οπότε αρχίζει και παράγεται από τον οργανισμό η χοριακή γοναδοτροπίνη, που γι' αυτό χαρακτηρίζεται και ως "ορμόνη της εγκυμοσύνης". Η εμφύτευση γίνεται περίπου 7 ημέρες μετά την γονιμοποίηση, η οποία, όμως, δεν γνωρίζουμε πότε ακριβώς έχει γίνει. Γενικά, η μέτρηση της χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα μπορεί να δείξει αποτέλεσμα τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την γονιμοποίηση (ενώ τα τεστ ούρων του εμπορίου είναι λιγότερο ευαίσθητα).

Χριστίνα Π. Βάντζου

(Ερώτημα μέσω Parents.gr)

Πρόσφατα ερωτήματα μέσω του vita.gr

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

ΕΡΩΤ.: Εδώ και 1,5 χρόνο προσπαθώ να μείνω έγκυος, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Έχω αγχωθεί πολύ πλέον. Υπάρχει περίπτωση να υπάρχει κάποιο πρόβλημα ως προς τη γονιμότητά μου; Τι εξετάσεις μπορώ να κάνω για να το διαπιστώσω; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας! Βούλα

ΑΠΑΝΤ.: Αγαπητή Βούλα, θέλω να σας παραθέσω μερικά στοιχεία που ελπίζω να σας βοηθήσουν. Το ποσοστό επιτυχίας (επίτευξη κύησης) ενός ζεύγους χωρίς προβλήματα υπογονιμότητας είναι 20% σε κάθε κύκλο και κατά τον πρώτο χρόνο προσπαθειών είναι 70-75%. Αυτά τα ποσοστά μειώνονται όσο μεγαλώνει η ηλικία της γυναίκας. Μετά τον πρώτο χρόνο προσπαθειών, καλό θα ήταν να γίνουν κάποιες εξετάσεις, ώστε να μη χαθεί πολύτιμος χρόνος. Πρέπει να γίνει έλεγχος ωορρηξίας, υστεροσαλπιγγογραφία για τον έλεγχο της ενδομητρίου κοιλότητας και τη βατότητα των σαλπίγγων, σπερμοδιάγραμμα για τον έλεγχο του σπέρματος και, φυσικά, να γίνει αρχικά αναλυτική λήψη ιστορικού του ζεύγους με κλινική εξέταση και των δύο και υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων. Αυτές είναι συνήθως οι αρχικές εξετάσεις που χρειάζονται. Κάποιες φορές μπορεί να χρειαστεί να γίνουν και πιο επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις, όπως υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση για τον έλεγχο της κοιλότητας της μήτρας και της κοιλιακής χώρας.

-----------------------------------------------------------------------

ΨΗΛΑΦΗΤΗ ΣΚΛΗΡΙΑ ΣΤΗ ΜΑΣΧΑΛΗ

ΕΡΩΤ.: Είμαι 31 ετών. Πριν από λίγες μέρες καθώς ψηλάφιζα αφηρημένα την αριστερή μου μασχάλη διαπίστωσα ότι έχω μια μπίλια μικρή κάτω από το δέρμα μου, λίγων χιλιοστών. Η μπαλίτσα αυτή είναι σκληρή αλλά μετακινήσιμη κάτω από την επιδερμίδα μου. Όπως είναι φυσικό περνάνε από το μυαλό μου τα μύρια όσα. Σε τι γιατρό θα πρέπει να απευθυνθώ; Τι θα μπορούσε να είναι; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση σας, Δέσποινα.

ΑΠΑΝΤ.: Αγαπητή Δέσποινα, οι ψηλαφητές σκληρίες κάτω από το δέρμα συνήθως είναι κάτι απλό, όπως λιπώματα ή κύστεις. Φυσικά, η περιοχή της μασχάλης είναι ιδιαίτερη λόγω των λεμφαδένων που υπάρχουν εκεί και για το λόγο αυτό θα πρέπει να επισκεφτείτε ένα γυναικολόγο ή χειρουργό μαστού για να σας εξετάσει.

-----------------------------------------------------------------------

ΙΑΤΡΙΚΗ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΡΩΣΗ - ΜΕΧΡΙ ΠΟΤΕ ΓΙΝΕΤΑΙ

ΕΡΩΤ.: Η αδερφή μου αντιλήφθηκε την εγκυμοσύνη της στον 3ο μήνα γιατί έχει μια ανωμαλία στην περίοδο της. Πήγαμε στον γυναικολόγο και μας είπε ότι έχει κλείσει 14 βδομάδες. Υπάρχει περίπτωση να δεχτεί γιατρός να της κάνει έκτρωση;

ΑΠΑΝΤ.: Σύμφωνα με την ιατρική νομοθεσία, έκτρωση μπορεί να γίνει μέχρι τη 12η εβδομάδα. Μετά τη 12η εβδομάδα μπορεί να γίνει σε περιπτώσεις ανωμαλίας του εμβρύου και σε περιπτώσεις που κινδυνεύει η υγεία της μητέρας, σωματική ή ψυχική. Σύμφωνα με τα ανωτέρω, οι γυναικολόγοι, κρίνοντας κατά περίπτωση, εκτελούν εκτρώσεις μέχρι την 24η εβδομάδα.

Συνεργασία με babyzone.gr

Με χαρά ανακοινώνω την έναρξη της συνεργασίας μου με το έγκυρο site babyzone.gr, όπου θα δημοσιεύεται αρθρογραφία μου κυρίως για θέματα εγκυμοσύνης.

Η κατανάλωση καφέ κατά την εγκυμοσύνη

Το ερώτημα "Μπορώ να πίνω καφέ στην εγκυμοσύνη και σε τί ποσότητα;" είναι από τα πιο συχνά που μου απευθύνουν οι έγκυες, οπότε ας δούμε τα επιστημονικά δεδομένα για το θέμα αυτό:

Κατ' αρχάς, να διευκρινίσουμε ότι πρέπει να αναφερόμαστε στην επίδραση όχι του καφέ, αλλά γενικά της καφεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η καφεΐνη περιέχεται εκτός του καφέ και στο τσάι, στη σοκολάτα και στα αναψυκτικά, ακόμη και σε μερικά παυσίπονα ή φάρμακα για τις ημικρανίες. Επίσης, περιέχεται σε άγνωστες ποσότητες σε ορισμένα βότανα (όπως το γκουαρανά), που καλύτερα να μην χρησιμοποιούνται από τις εγκύους για μαγείρεμα ή ως φάρμακα, αν δεν είναι ακριβώς γνωστή η περιεκτικότητά τους σε καφεΐνη. Είναι σημαντικό, επομένως, ο γυναικολόγος να ρωτάει την έγκυο σχετικά με την συνολική κατανάλωση των παραπάνω ειδών.

Η ιδανική αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη και ο BMI

Η αύξηση του βάρους των εγκύων οφείλεται στο βάρος του εμβρύου, στο βάρος του πλακούντα, στο αμνιακό υγρό, στην διόγκωση του στήθους τους και στα αποθέματα λίπους που φυσιολογικά σχηματίζονται κατά την εγκυμοσύνη. Ένα σημαντικό ζήτημα που απασχολεί όλες τις εγκύους είναι η κανονική ποσότητα βάρους που πρέπει να πάρουν.

Το ιδανικό βάρος που πρέπει να πάρει μια γυναίκα κατά την εγκυμοσύνη εξαρτάται από τον Δείκτη Μάζας Σώματος, τον γνωστό BMI (από τις λέξεις Body Mass Index). Ο BMI, που δημιουργήθηκε το 1832 από τον Adolphe Quetelet (γι' αυτό λέγεται και Quetelet index), υπολογίζεται ως εξής:

- Πολλαπλασιάζουμε το ύψος της γυναίκας με τον εαυτό του (υψώνουμε στο τετράγωνο δηλαδή), π.χ. για μια γυναίκα που έχει ύψος 1,60, η πράξη είναι 1,60 Χ 1,60 = 2,56.

- Στη συνέχεια, διαιρούμε το βάρος της με τον παραπάνω αριθμό. Π.χ. αν η γυναίκα αυτή έχει βάρος 56 κιλά, τότε διαιρούμε 56 : 2,56 = 21,88.

Αυτός ο αριθμός που προκύπτει από τις ανωτέρω δύο πράξεις είναι ο BMI, δηλ. ο Δείκτης Μάζας Σώματος.
Πιο σύντομα, ο BMI ισούται με kg/m².

Ο δείκτης αυτός μας δείχνει αν η γυναίκα είναι λιποβαρής, κανονικού βάρους, υπέρβαρη ή παχύσαρκη. Ειδικότερα:

BMI < 19,8 σημαίνει λιποβαρής

BMI 19,8 - 26,0 σημαίνει κανονική

BMI 26,0 - 29,0 σημαίνει υπέρβαρη

BMI > 29,0 σημαίνει παχύσαρκη

Άρα, στο παράδειγμά μας η παραπάνω γυναίκα, με BMI 21,88, θεωρείται κανονικού βάρους.

Ανάλογα με τον BMI, καθορίζεται και το ιδανικό βάρος που πρέπει να πάρει η έγκυος. Ειδικότερα:

BMI < 19,8 :        Ιδανική αύξηση βάρους 13 μέχρι 18 κιλά

BMI 19,8 - 26,0 : Ιδανική αύξηση βάρους 11 μέχρι 16 κιλά

BMI 26,0 - 29,0 : Ιδανική αύξηση βάρους 7 μέχρι 11 κιλά

BMI > 29,0 :        Ιδανική αύξηση βάρους 5 μέχρι 9 κιλά

Είναι συμβατή η χορτοφαγία με την εγκυμοσύνη;

Το ερώτημα αυτό προβληματίζει κάθε γυναίκα vegetarian που μένει έγκυος. Η διατροφή είναι στοιχείο της προσωπικότητας κάθε ανθρώπου. Ειδικά, δε, η χορτοφαγική διατροφή είναι συνήθως αποτέλεσμα συνειδητής απόφασης μετά από σκέψη και έρευνα, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις συνδέεται με τη θρησκεία ή το δόγμα, στο οποίο πιστεύει η έγκυος. Συνεπώς, ως στοιχείο της προσωπικότητας της εγκύου, θα έπρεπε κατ' αρχήν να είναι σεβαστό, όσο αυτό είναι εφικτό.

Όμως, η επιστημονική απάντηση στο παραπάνω ερώτημα εξαρτάται από το είδος της χορτοφαγικής δίαιτας που ακολουθείται. Οι χορτοφάγοι που καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ψάρι και πουλερικά (ovolactovegetarians) γενικώς ανταποκρίνονται στις διατροφικές απαιτήσεις της εγκυμοσύνης, χωρίς να λαμβάνουν κάποιο συμπλήρωμα.

Οι πιο περιοριστικές δίαιτες που αποκλείουν το ψάρι, τα αυγά και τα πουλερικά (lactovegetarian) ή εκείνες που αποκλείουν όλα τα ζωικά προϊόντα, περιλαμβανομένων και των γαλακτομικών, και περιορίζονται μόνο στα φυτικά προϊόντα (vegan) συνήθως οδηγούν στην αναγκαιότητα λήψης συμπληρωμάτων του συμπλέγματος της βιταμίνης Β, που περιλαμβάνουν τη βιταμίνη Β12, το ασβέστιο και το σίδηρο.

Οι λίαν στερητικές δίαιτες, όπως οι δίαιτες που περιλαμβάνουν μόνο φρούτα, λαχανικά και ξηρούς καρπούς (fruitarianism) ή οι μακροβιοτικές τύπου Ζεν δίαιτες, καλύτερα να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

(Σημείωση: οι παραπάνω μορφές χορτοφαγίας αναφέρονται λίαν σχηματικά, διότι στην πράξη η κατηγοριοποίηση είναι πολύ πιο εκτεταμένη, ενώ στις περιπτώσεις κατανάλωσης ψαριού ή πουλερικών αμφισβητείται από πολλούς αν πρόκειται για χορτοφαγική δίαιτα.)

Χριστίνα Π. Βάντζου

Κάπνισμα και εγκυμοσύνη

Ένα από τα πρώτα ζητήματα που απασχολεί πολλές έγκυες στο ξεκίνημα της εγκυμοσύνης τους είναι η αναγκαιότητα διακοπής του καπνίσματος, και ευλόγως, αφού, όπως θα δούμε παρακάτω, πρόκειται για μία συνήθεια που μπορεί να προκαλέσει σειρά δυσάρεστων επιπλοκών.

Το κάπνισμα κατά την εγκυμοσύνη έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για: αυτόματη αποβολή, περιγεννητική θνησιμότητα, πρόδρομο πλακούντα, αποκόλληση του πλακούντα, υπολειπόμενη ενδομήτρια ανάπτυξη, πρόωρο τοκετό, πρόωρη ρήξη υμένων και χαμηλό βάρος γέννησης.

Τα νεογνά που γεννιούνται από μητέρες καπνίστριες ζυγίζουν κατά μέσο όρο 200 gr λιγότερο από εκείνα που γεννιούνται από μη καπνίστριες. Επίσης, το κάπνισμα έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για το Σύνδρομο Αιφνίδιου Θανάτου Βρεφών (Sudden Infant Death Syndrome - SIDS), καθώς και με το παιδικό άσθμα.

Η διακοπή του καπνίσματος που γίνεται μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει ουσιωδώς τους περισσότερους από τους κινδύνους που σχετίζονται με αυτό.

Συνεργασία με Mediterraneo Hospital

Ανακοινώνω την έναρξη συνεργασίας μου με το νοσοκομείο Mediterraneo Hospital, όπου μπορούν να πραγματοποιούνται γυναικολογικές επεμβάσεις.

Σημειώνω ότι το νοσοκομείο αυτό παρέχει 40% έκπτωση στις ιατρικές επισκέψεις και όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις για τους κατοίκους των δήμων Γλυφάδας, Βάρης, Βούλας, Βουλιαγμένης, Αργυρούπολης, Ελληνικού και Αλίμου.

Μπορείτε να δείτε την ιστοσελίδα του νοσοκομείου εδώ.

Πώς γίνεται η αυτοεξέταση για τον καρκίνο των μαστών

Η αυτοεξέταση είναι εύκολη στην πραγματοποίησή της και διαρκεί μόνο 10 λεπτά. Πρέπει να ξεκινάει στην ηλικία των 20 ετών και να συνεχίζεται εφ’ όρου ζωής. Πρέπει να επαναλαμβάνεται μία φορά το μήνα, 5-10 μέρες μετά την έναρξη της περιόδου. Εφόσον η γυναίκα είναι στην εμμηνόπαυση, συνιστάται να γίνεται μια συγκεκριμένη ημέρα του μήνα (π.χ. την πρώτη του μήνα).

Η αυτοεξέταση γίνεται ως εξής:

1) Ξεκινάει με τον επισκοπικό (οπτικό) έλεγχο απέναντι σε καθρέπτη, με δυνατό φωτισμό, αρχικά με τα χέρια κάτω και στη συνέχεια με τα χέρια πίσω από το κεφάλι και, τέλος, στη μέση, πιέζοντας με δύναμη, ώστε να ενεργοποιηθούν οι μύες του στήθους. Η γυναίκα αναζητά οποιαδήποτε μεταβολή στο μέγεθος ή το σχήμα των μαστών και παρατηρεί αν υπάρχουν ενδείξεις δερματικών αλλοιώσεων ή ανωμαλιών, όπως έκζεμα, ερυθρότητα, εισολκή, εξόγκωμα, βαθούλωμα κλπ. Είναι φυσιολογικό να διαφέρει το μέγεθος του ενός μαστού από τον άλλο, εκτός αν αυτό παρατηρείται για πρώτη φορά.

2) Συνεχίζεται με τον ψηλαφητικό έλεγχο, κατά τον οποίο η γυναίκα χρησιμοποιώντας τα 4 δάκτυλα του χεριού ενωμένα, εκτός του αντίχειρα, ψηλαφεί κάθε φορά τον αντίθετο μαστό, με το άλλο χέρι πίσω από το κεφάλι. Πρώτα ψηλαφεί σε όρθια στάση και στη συνέχεια ξαπλωμένη. Πιέζει με τα δάχτυλα κάνοντας κυκλικές και παλινδρομικές (πάνω-κάτω) κινήσεις, προσπαθώντας να καλύψει όλη την επιφάνεια του μαστού και ελέγχοντας εάν υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή σε σχέση με τις προηγούμενες φορές ή εάν ψηλαφεί κάποιο ογκίδιο ή σκληρία. Επίσης, ψηλαφεί τις μασχάλες.

3) Στο τέλος, πιέζει προς τα μέσα την θηλή κάθε μαστού για εντοπισμό τυχόν σκληρίας και για παρατήρηση τυχόν εκκρίματος (αίματος ή άλλου).

Τα στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του μαστού

Τελευταία διεθνής έκθεση για τις καρκινικές νόσους είναι η GLOBOCAN 2008 του Διεθνούς Οργανισμού για την Έρευνα του Καρκίνου (IARC), που αποτελεί τμήμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας του Ο.Η.Ε.. Η έκθεση αυτή περιλαμβάνει αναλυτικά στοιχεία για όλες τις καρκινικές νόσους τόσο σε παγκόσμιο, όσο και σε ευρωπαϊκό και εθνικό επίπεδο. Ειδικότερα, όσον αφορά τον καρκίνο του μαστού, από την έκθεση αυτή προκύπτουν τα παρακάτω στοιχεία:

Σε παγκόσμιο επίπεδο, κατά το έτος 2008 διαγνώσθηκαν 1.384.155 νέα κρούσματα καρκίνου του μαστού, τα οποία αποτελούν το 22,9% του συνόλου των κρουσμάτων καρκίνου στις γυναίκες (1^ος πιο συχνός καρκίνος) και το 10,9% των κρουσμάτων καρκίνου και στα δύο φύλα συνολικά (2^ος πιο συχνός καρκίνος μετά τον καρκίνο των πνευμόνων). Εξαιτίας της νόσου αυτής υπήρξαν κατά το ίδιο έτος 458.503 θάνατοι.

Συμμετοχή του ιατρείου στις δράσεις του Οκτωβρίου για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού

Με αφορμή την παγκόσμια καθιέρωση του Οκτωβρίου ως μήνα πρόληψης και ενημέρωσης κατά του καρκίνου του μαστού, το ιατρείο συμμετέχει στις δράσεις αυτού του μήνα παρέχοντας δωρεάν σε κάθε γυναίκα που ενδιαφέρεται τις εξής υπηρεσίες:

1) Κλινική εξέταση των μαστών,

2) Επίδειξη του τρόπου αυτοεξέτασης,

3) Αξιολόγηση μαστογραφίας (αν έχει γίνει) και

4) Ενημέρωση για τις προληπτικές εξετάσεις κατά του καρκίνου του μαστού.

Τα παραπάνω ισχύουν για το μήνα Οκτώβριο, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα του ιατρείου και με σειρά προτεραιότητας.

Συμπληρωματικά, μπορεί να γίνεται και λήψη τεστ-Παπ σε συμβολική, πολύ χαμηλή τιμή, για την πληρέστερη προστασία της γυναίκας.

Όπως αναφέρω αναλυτικά στην τελευταία μου ανάρτηση (βλ. κατωτέρω), η πρόληψη έχει τεράστια σημασία στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, διότι πρόκειται για έναν καρκίνο που, αν εντοπιστεί στην αρχή, θεραπεύεται στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.

Η καθιέρωση του Οκτωβρίου ως μήνα πρόληψης και ενημέρωσης κατά του καρκίνου του μαστού και οι σχετικές δράσεις που οργανώνονται παρέχουν την ευκαιρία σε πολλές γυναίκες να ενημερωθούν σχετικά με την αξία της πρόληψης της ασθένειας αυτής και κυρίως να ξεκινήσουν να υποβάλλονται τακτικά στις απαραίτητες προληπτικές εξετάσεις.

Μπορείτε να κλείσετε το ραντεβού σας ή να ενημερωθείτε στα τηλέφωνα 2111 837059 και 6948 274520.