Γυναικολογικά ερωτήματα

ΠΟΤΕ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΤΟ ΜΩΡΟ ΣΤΟ ΣΑΚΟ;

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα. Θα ήθελα να ρωτήσω πότε φαίνεται αν υπάρχει μωρό μέσα στο σάκο. Είμαι έγκυος και βρίσκομαι στην 33η ημέρα του κύκλου. Το ρωτάω γιατί έχω ήδη το τελευταίο διάστημα δύο ανεμβρυικές κυήσεις και δεν θέλω να μπω στη διαδικασία των χοριακών. Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Θα πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα την 6η εβδομάδα της κύησης. Δηλαδή σε μία εβδομάδα περίπου.

ΕΡΩΤ.: Ευχαριστώ για την απάντηση. Τότε ακούγεται και η καρδούλα του μωρού;

ΑΠΑΝΤ.: Συνήθως, πρέπει να έχουν συμπληρωθεί 6 εβδομάδες για να ακουστεί η καρδιά.

---------------------------------------------------------------
ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΒΙΟΧΗΜΙΚΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Είμαι 47 ετών, ήδη μητέρα 2 παιδιών. Μετά από καθυστέρηση περιόδου έκανα τεστ κυήσεως από το φαρμακείο και βγήκε θετικό. Λογικά, βρίσκομαι στην 6η εβδομάδα (ΤΠ 22/11) και έχω προγραμματίσει επίσκεψη στο γιατρό την επόμενη εβδομάδα για υπέρηχο. Σήμερα, έχω αιμόρροια με κάποια πήγματα. Μπορεί να είναι βιοχημική κύηση;

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Θα πρέπει να κάνετε μία εξέταση β-χοριακής αίματος, για να διαπιστώσετε, εάν προχωράει ομαλά.

---------------------------------------------------------------
ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΜΕΤΑ ΤΑ 35 - ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ Η ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ;

ΕΡΩΤ.: Είμαι 36 και έχω δύο παιδιά 6 και 4,5 ετών. Θα ήθελα τρίτο παιδάκι. Στα προηγούμενα παιδιά μου έμεινα εύκολα έγκυος. Θεωρείτε ότι στην ηλικία μου είναι δύσκολο να μείνω έγκυος? Αν τα καταφέρω, πρέπει να κάνω αμνιοκέντηση? Έχω ακούσει ότι υπάρχει ανάλογη εξέταση με λήψη αίματος, ισχύει?

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Αν και η γονιμότητα μιας γυναίκας μειώνεται μετά την ηλικία των 35, το γεγονός ότι ήδη έχετε δύο παιδιά αυξάνει τις πιθανότητες. Η αμνιοπαρακέντηση, κατά τη γνώμη μου, δεν είναι απαραίτητη, εάν οι εξετάσεις (υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας και PAPP-A) είναι καλές. Το τελευταίο διάστημα εφαρμόζεται μία εξέταση αίματος που εξετάζει εμβρυικό αίμα, το οποίο κυκλοφορεί στο αίμα της μαμάς. Με αυτό τον τρόπο αποφεύγεις τις επιπλοκές της αμνιοπαρακέντησης, αλλά έχει συγκεκριμένες ενδείξεις.

Ερωτήματα από εσάς!

ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα! Μετά από δύο ανεμβρυικές κυήσεις έχουμε κάνει καρυότυπο ζεύγους και σπερμοδιάγραμμα. Θα πρέπει να κάνω και κάποιες άλλες εξετάσεις κατά τη γνώμη σας;

ΑΠΑΝΤ.: Καλό θα ήταν να κάνετε και εξετάσεις θρομβοφιλίας, ώστε στην επόμενη εγκυμοσύνη να πάρετε την κατάλληλη αγωγή.

ΕΡΩΤ.: Ευχαριστώ για την απάντηση. Πρέπει να κάνω εξετάσεις θρομβοφιλίας λόγω των ανεμβρυικών κυήσεων, παρόλο που έχω ήδη ένα παιδί;

ΑΠΑΝΤ.: Το γεγονός ότι είχατε μία επιτυχή κύηση δεν σημαίνει ότι δεν έχετε θρομβοφιλία. Η γνώμη μου είναι να είστε σίγουρη ότι δεν υπάρχει τέτοιο ενδεχόμενο. Καλή συνέχεια.

ΕΡΩΤ.: Θα μπορούσατε να μου πείτε ποιες εξετάσεις θρομβοφιλίας πρέπει να κάνω; Ευχαριστώ πολύ.

ΑΠΑΝΤ.: Θα πρέπει να απευθυνθείτε σε κάποιον ειδικό αιματολόγο να σας συμβουλεύσει για τις εξετάσεις που πρέπει να κάνετε.

Το καλοκαιρινό τεύχος του Realady

Αγαπητές φίλες, μόλις κυκλοφόρησε το νέο τεύχος του περιοδικού του μαιευτηρίου ΡΕΑ, του Realady. Στη σελίδα 12 μπορείτε να διαβάσετε το άρθρο μου με θέμα: "Ανεπάρκεια τραχήλου της μήτρας. Πώς αντιμετωπίζεται;".

Αν θέλετε να μεταβείτε στο περιοδικό, πατήστε εδώ ή στον παρακάτω σύνδεσμο:

http://www.reamaternity.gr/images/newmag6.pdf

Αύξηση χοριακής μετά την εμφύτευση

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα! Θα ήθελα να ρωτήσω πόσες μέρες από την πιθανή εμφύτευση δείχνει η χοριακή. Ευχαριστώ πολύ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Μετά τις 10 μέρες με εξέταση αίματος.

Αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη - Λήψη προγεστερόνης

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα! Βρίσκομαι στην 17η εβδομάδα κύησης και ενώ όλα πηγαίναν θαυμάσια, ξαφνικά πριν από μία εβδομάδα, εμφανίστηκε αίμα, λίγο στην αρχή, αλλά προοδευτικά αυξήθηκε πολύ. Πήγα σε κάποιον γυναικολόγο πριν τρεις ημέρες, μου είπε ότι το έμβρυο είναι σε θαυμάσια κατάσταση, αλλά έχει κατέβει χαμηλά, η μήτρα καταπονήθηκε και μειώθηκε το μήκος του τραχήλου. Μου είπε πως δεν θα υπάρξει πρόβλημα και συνέστησε κατάκλιση και utrogestan (δύο την ημέρα). Δεν είδα καμία βελτίωση, αντίθετα η αιμορραγία επιδεινώθηκε. Διάβασα ότι αναφέρεται η αιμορραγία στις παρενέργειες. Είναι δυνατόν το utrogestan να επιδεινώνει την αιμορραγία? Τι πιστεύετε ότι δηλώνει αυτή η επιμένουσα αιμορραγία? Ποια σημάδια θα θεωρήσω ανησυχητικά? Το αίμα μια σταματά, μια επανέρχεται και είναι κόκκινο αρκετό. Είμαι 34 χρονών χωρίς κάποιο πρόβλημα υγείας. Από το γυναικολογικό ιστορικό έχω να αναφέρω αριστερή ωοθηκεκτομή, λόγω ευμεγέθους κύστης, πριν έναν χρόνο. Σας ευχαριστώ προκαταβολικά!

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Η προγεστερόνη δεν ευθύνεται για το αίμα που αναφέρετε. Θα πρέπει να ελεγχθεί ο πλακούντας για αποκόλληση και θέση. Επίσης, θα πρέπει να ελεγχθεί και ο τράχηλός σας για κάποια παθολογία. Καλό πάντως θα ήταν λόγω της αιμόρροιας να πάρετε και αντιβίωση.

Ωορρηξία κατά τον θηλασμό

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Έχει 12 μήνες που γέννησα το δεύτερο μου παιδί και θηλάζω. Ήρθε περίοδος πρώτη φορά στους 8,5 μήνες. Στον ένα μήνα είδα περίοδο κανονικά αν θυμάμαι καλά, στον άλλο στις 32 μέρες, μετά στις 27 και τώρα έχω καθυστέρηση 7 μέρες (απ' την 28η μέρα), με αρνητικό αποτέλεσμα στην αιματολογική για μονάδες εγκυμοσύνης. H απορία μου είναι εάν έχω ωορρηξία, έστω και με την αμηνόρροια που εμφανίστηκε μετά την επανεμφάνιση της περιόδου. Βασικά θα ήθελα εγκυμοσύνη. Σας ευχαριστώ πολύ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα, από τη στιγμή που έχετε περίοδο, κάνετε και ωορρηξία και μπορείτε να μείνετε έγκυος. Φυσικά, όσο λιγότερο θηλάζετε, τόσο πιο ομαλή θα είναι η περίοδός σας.

Σκοπιμότητα διακοπής κύησης - Αφαίρεση ινομυωμάτων

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα! Θα ήθελα να σας παραθέσω το δικό μου ερώτημα: είμαι 35 χρόνων, με μια αυτόματη αποβολή πέρσι, γύρω στην 4η με 5η εβδομάδα. Είμαι έγκυος, έχω μπει στην 8η εβδομάδα κύησης... Έχοντας ολοκληρώσει την 7η εβδομάδα, διαπιστώθηκε βραδυκαρδία του εμβρύου (84 παλμούς) και όχι σωστή ανάπτυξή του, αναλογικά με την εβδομάδα κύησης. ... Έχω 3 εξωτερικά ινομυώματα... Τα δυο βρίσκονται κοντά στην περιοχή που εμφυτεύθηκε το έμβρυο. Ο γιατρός μου χορήγησε ενέσεις ηπαρίνης πρωί-βράδυ. Θεωρώ ότι ακόμη και αν υπάρξει ανάκαμψη της κατάστασης, καλό θα ήταν να μην συνεχίσουμε την κύηση, να την διακόψουμε, γιατί πιστεύω πως έτσι θα έχει προβλήματα μελλοντικά το μωρό, τα οποία ίσως και να μην εκδηλωθούν κατά την κύηση, αλλά αργότερα που θα γεννηθεί. Επίσης, πιστεύω ότι τελικά τα ινομυώματα δεν αφήνουν να αιματωθεί καλά το έμβρυο.

Αν, λοιπόν, γίνει διακοπή κύησης με απόξεση, μετά από πόσους μήνες μπορεί να γίνει αφαίρεση ινομυωμάτων και μετά πότε μπορώ να ξαναπροσπαθήσουμε για μωρό?

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Η γνώμη μου είναι να μην προχωρήσετε σε διακοπή, παρά μόνο σε απόξεση σε περίπτωση παλινδρόμησης. Εάν γίνει απόξεση, μπορεί να γίνει επέμβαση αφαίρεσης ινομυωμάτων σε 2 μήνες. Μετά από τέτοιο χειρουργείο εξαρτάται από τα ευρήματα και την έκταση της ουλής της μήτρας για το πότε μπορείτε να ξεκινήσετε προσπάθειες.

Κύστη ωχρού και αντιμετώπισή της

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας, ήθελα να σας ρωτήσω για ένα ωχρινοαιμάτωμα 2,50 cm που μου βρήκε ο γυναικολόγος στη δεξιά μου ωοθήκη. Μου είπε ότι προκλήθηκε τις ημέρες της ωορρηξίας μου από κάποιο πιθανό σπάσιμο αγγείου. Για την αντιμετώπισή του μου έδωσε αντισυλληπτικά χάπια για ένα μήνα. Ήθελα να σας ρωτήσω αν είναι κάτι το ανησυχητικό κατά τη γνώμη σας και αν όντως τα αντισυλληπτικά χάπια είναι τα κατάλληλα για να φύγει ή θα ήταν καλύτερη κάποια αντιβίωση.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων για το χρόνο σας. Περιμένω την απάντησή σας.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Εάν δεν έχετε κάποιο σύμπτωμα (πόνο, διαταραχή στην περίοδο), δεν χρειάζεται να πάρετε κάτι για την κύστη ωχρού. Απλά να κάνετε ένα υπερηχογράφημα σε 4-5 μήνες. Φυσικά, αν πονάτε, θα πρέπει να πάρετε αντιβίωση και αντιφλεγμονώδη.

Αντισυλληπτικά

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα. Θα ήθελα να σας κάνω μια ερώτηση μιας και τόσες γυναίκες σας εμπιστεύονται!! Γιατί όταν παίρνουμε αντισυλληπτικά και σταματάμε για 7 ημέρες, δεν υπάρχει πιθανότητα ακόμα και αν κάνουμε ελεύθερο έρωτα να μείνουμε έγκυες? Σας ευχαριστώ πολύ!!!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Όταν μία γυναίκα παίρνει αντισυλληπτικά, δεν κάνει ωορρηξία, δηλαδή δεν υπάρχει ωάριο να γονιμοποιηθεί και έτσι δεν υπάρχει περίπτωση εγκυμοσύνης. Όταν σταματάει τη λήψη, έρχεται η περίοδος λόγω έλλειψης ορμονών. Συνοπτικά, με τη σωστή λήψη των αντισυλληπτικών, δεν υπάρχει περίπτωση κύησης.

Επαφή την 3η μέρα της περιόδου - Πιθανότητα εγκυμοσύνης

ΕΡΩΤ.: Βρήκα το email σας στο http://www.iatronet.gr. Θα ήθελα να με βοηθήσετε σε κάτι. Είμαι 27 και έχω σταθερό κύκλο 28 ημερών. Την τρίτη ημέρα της περιόδου είχα επαφή με το σύντροφό μου χωρίς τη χρήση προφυλακτικού. Τελείωσε έξω αλλά θα ήθελα να ξέρω αν υπάρχει περίπτωση εγκυμοσύνης με τα υγρά πριν την εξπερμάτωση. Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Τα υγρά πριν την εκσπερμάτωση περιέχουν κάποια σπερματοζωάρια, οπότε θεωρητικά υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όμως, με επαφή την 3η μέρα της περιόδου είναι απίθανο να μείνετε έγκυος.

Κολπικές πλύσεις με σόδα

ΕΡΩΤ.: Γεια σας. Θα ήθελα να ρωτήσω για τις κολπικές πλύσεις με σόδα. Αν την ημέρα της ωορρηξίας κάνω πλύσεις και μετά ακολουθήσει ερωτική επαφή (προσπαθούμε για δεύτερο παιδάκι), την επόμενη ημέρα που θα έχουμε πάλι επαφή, αν κάνω πάλι πλύσεις, δεν θα φύγουν τα σπερματοζωάρια; Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Αφού προσπαθείτε για εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να κάνετε πλύσεις.

Χλαμύδια: Πώς να απαλλαγείτε και τί να προσέξετε!

Γράφει: Χριστίνα Βάντζου
Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
(Άρθρο που δημοσιεύθηκε στο ιατροnet)

Η λοίμωξη από χλαμύδια αποτελεί σήμερα το συχνότερα εμφανιζόμενο αφροδίσιο νόσημα. Προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis και παρουσιάζεται συχνότερα σε νεαρά άτομα που έχουν έντονη σεξουαλική ζωή, και ιδίως πολλούς συντρόφους. Η ονομασία του βακτηρίου αυτού προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη "χλαμύδα" (που σημαίνει "μανδύας") λόγω της μορφής του, αφού μοιάζει να τυλίγει σαν μανδύας τον πυρήνα του μολυσμένου κυττάρου.

Η μετάδοση της λοίμωξης μπορεί να γίνει με κάθε μορφή σεξουαλικής πράξης (κολπικό, πρωκτικό και στοματικό έρωτα), καθώς και με τα χέρια μετά την επαφή τους με τα γεννητικά όργανα, ενώ μπορεί να μεταδοθεί και από τη μολυσμένη μητέρα στο μωρό κατά τον φυσιολογικό (κολπικό) τοκετό, κατά τη διέλευση του μωρού μέσα από το γεννητικό σωλήνα.

Η ενθαρρυντική πλευρά της νόσου αυτής είναι η ύπαρξη αποτελεσματικής θεραπείας, ενώ η ανησυχητική πλευρά της είναι η ανυπαρξία σε πολλές περιπτώσεις συμπτωμάτων, άρα και η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης, καθώς και οι σοβαρές επιπτώσεις που μπορεί να έχει, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ουρεόπλασμα

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα, γιατρέ!!! Θα ήθελα να σας ρωτήσω το εξής: Αρχές Γενάρη έβγαλα υστεροσκοπικά έναν πολύποδα 5 χιλιοστών. Όλα πήγαν μια χαρά. Πριν την υστεροσκόπηση είχα ουρεόπλασμα. Η γιατρός μου είπε ότι δεν χρειάζομαι θεραπεία και ότι από την στιγμή που κάναμε αυτή την επέμβαση έφυγε κι αυτό. Εγώ αναρωτιέμαι ο άντρας μου δεν το έχει κολλήσει;;;; Δεν έπρεπε να του δώσει κάποια θεραπεία;;; Είναι αρνητικός παράγοντας τώρα που προσπαθούμε για μωρό;;; Ευχαριστώ πολύ!!!!!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Το θέμα του ουρεοπλάσματος δεν έχει ακόμα λυθεί από τους γυναικολόγους. Οι περισσότεροι, πάντως, και εγώ ανάμεσά τους, το θεωρούμε κομμάτι της φυσιολογικής χλωρίδας του οργανισμού και δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι για αυτό.

Αλλαγή κύκλου και διάρκειας περιόδου μετά από απόξεση

ΕΡΩΤ.: Γεια σας. Ήθελα να ρωτήσω: είχα μια παλίνδρομη τον Δεκέμβρη και έκανα απόξεση. Από τότε ο κύκλος μου έχει αλλάξει. Μια έρχεται στις 30 μέρες, μια στις 26, μια στις 29. Και έχει  αλλάξει και η διάρκεια της περιόδου μου. Από 5 μέρες έχει γίνει 7-8 μέρες. Πριν την απόξεση είχα πάντα σταθερό κύκλο 28 ημερών. Γιατί μου συμβαίνει αυτό; Είναι ανησυχητικό και, αν είναι φυσιολογικό, πότε θα στρώσει?

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Η απόκλιση 2-3 ημερών που περιγράφετε δεν είναι κάτι ανησυχητικό, όμως καλό θα είναι να κάνετε εξετάσεις ορμονικές, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα.

Καφεοειδείς εκκρίσεις μετά το τέλος της περιόδου

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Είμαι 24 ετών και τους τελευταίους 10 μήνες περίπου έχω παρατηρήσει πως, ενώ η περίοδός μου κρατάει 5-6 μέρες, για ακόμα 3-4 μέρες έχω πολύ λίγες εκκρίσεις καφέ που φαίνονται ίσα ίσα στο εσώρουχό μου ή εάν σκουπιστώ μετά την τουαλέτα. Αρχικά δεν έδωσα σημασία, αλλά τελευταία το σκέφτομαι κι ανησυχώ, γιατί συνεχίζεται. Είναι στα πλαίσια του φυσιολογικού αυτό?? Τί θα μπορούσε να είναι? Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Οι καφεοειδείς εκκρίσεις μετά το τέλος της περιόδου θα μπορούσαν να οφείλονται σε ορμονική διαταραχή ή σε κάποια παθολογία του ενδομητρίου ή και του τραχήλου, όπως π.χ. σε κάποιο πολύποδα. Φυσικά, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γυναικολόγο σας για να σας εξετάσει.

Ερωτήματα από εσάς!

ΠΟΤΕ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ Β-ΧΟΡΙΑΚΗΣ ΓΙΑ ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ;

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα, κ. Βάτζου. Προσπαθώ εδώ και 2 χρόνια να μείνω έγκυος. ... έχω κύκλο σταθερά κάθε 40 μέρες ... Σήμερα έκανα τεστ εγκυμοσύνης, είναι η 30ή μέρα του κύκλου και βγήκε αρνητικό. Είναι νωρίς, για να είναι έγκυρο το αποτέλεσμα? Σε περίπτωση, όμως, που όντως είναι αρνητικό, τί μπορεί να φταίει από την στιγμή που είχα επαφή τις γόνιμες μέρες? Ποια μέρα μπορώ να κάνω εξέταση χοριακής; Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Εξέταση β-χοριακής δεν έχει νόημα να κάνετε πριν τις 10 μέρες μετά τις γόνιμες. Να ξέρετε ότι σε κάθε κύκλο οι πιθανότητες σύλληψης είναι περίπου 25%.

-------------------------------------------------------------

ΕΞΕΤΑΣΗ Β-ΧΟΡΙΑΚΗΣ ΓΟΝΑΔΟΤΡΟΠΙΝΗΣ 4 ΗΜΕΡΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΕΡΙΟΔΟ

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα σας, θα ήθελα να κάνω μια ερώτηση σχετικά με ένα γυναικολογικό θέμα. Έκανα την εξέταση αίματος για την β χοριακή γοναδοτροπίνη, ώστε να διαπιστώσω αν είμαι έγκυος. Την έκανα όμως 4 ημέρες πριν την αναμενόμενη περίοδο. Βγήκε αρνητική. Πόσο % πιστεύετε είναι αξιόπιστο το αποτέλεσμα; Σας ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα, καλό θα ήταν να επαναλάβετε την εξέταση 1 μέρα μετά την αναμενόμενη περίοδό σας.

-------------------------------------------------------------

ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΣΠΑΣΕΙ Ο ΠΑΡΘΕΝΙΚΟΣ ΥΜΕΝΑΣ - ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΕΞΩΜΗΤΡΙΑΣ ΚΥΗΣΗΣ;

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Θα ήθελα να σας ρωτήσω εάν υπάρχει πιθανότητα εξωμήτριας εγκυμοσύνης σε περίπτωση που δεν έχει σπάσει ο παρθενικός υμένας και υπάρχει σεξουαλική επαφή με προφυλακτικό (και μερικές φορές χωρίς προφυλακτικό).

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Η πιθανότητα εξωμήτριας κύησης δεν σχετίζεται με τον παρθενικό υμένα, αλλά με αδυναμία του γονιμοποιημένου ωαρίου να περάσει από τη σάλπιγγα μέσα στη μήτρα. Σε περίπτωση επαφής χωρίς προφυλακτικό, είτε με άτρητο, είτε χωρίς παρθενικό υμένα, υπάρχει πιθανότητα σύλληψης και φυσικά μετάδοσης λοιμώξεων.

-------------------------------------------------------------

ΔΙΑΦΟΡΑ ΕΞΩΜΗΤΡΙΟΥ ΚΥΗΣΗΣ ΑΠΟ ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΚΥΗΣΗ

ΕΡΩΤ.: Θα 'θελα να ρωτήσω αν η εξωμήτριος κύηση είναι ίδια με την βιοχημική αποβολή... Αν έχουν την ίδια βαρύτητα ως αποβολές για μετέπειτα εγκυμοσύνη είτε άμεση είτε έμμεση!!!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Πρόκειται για δύο τελείως διαφορετικές περιπτώσεις. Η εξωμήτριος είναι η κύηση, όπου το κύημα αναπτύσσεται εκτός μήτρας, είναι δυνητικά επικίνδυνο και έχει μια μικρή πιθανότητα επανάληψης στο μέλλον. Η βιοχημική κύηση ή αποβολή είναι μια εγκυμοσύνη, όπου υπάρχει μόνο αύξηση της β-χοριακής μέχρι ένα μικρό νούμερο, χωρίς να φαίνεται και χωρίς να έχουν σχηματισθεί εμβρυικά στοιχεία.

-------------------------------------------------------------

ΣΑΛΠΙΓΓΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα. Θα ήθελα να ρωτήσω αν μπορεί να γίνει εξέταση ταυτόχρονα Σαλπιγγογραφία και Υστεροσκόπηση! Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα, η σαλπιγγογραφία είναι μια εξέταση κατά την οποία εγχύεται ένα σκιαγραφικό υγρό από τον τράχηλο και με ακτινογραφίες που λαμβάνονται βλέπουμε τη δίοδό του μέσα από τη μήτρα και τις σάλπιγγες. Κατά την εξέταση αυτή η γυναίκα είναι ξύπνια. Στην υστεροσκόπηση εισάγεται μία κάμερα στην κοιλότητα της μήτρας για έλεγχο αυτής. Πρόκειται για δύο τελείως διαφορετικές διαδικασίες που δεν συνδυάζονται. Γίνονται χωριστά.

Υποτροπιάζουσες (επαναλαμβανόμενες) κολπίτιδες

ΕΡΩΤ.: Γεια σας. Θα ήθελα, όταν βρείτε χρόνο, να μου πείτε τη γνώμη σας για ένα θέμα που με απασχολεί τους τελευταίους μήνες. Μύκητες! Από τον Αύγουστο και μετά, μετά τη 14η μέρα της περιόδου, περίπου, ξεκινούν τα συμπτώματα (φαγούρα αρχικά και μετά υγρά άσπρα και εκρού παχύρρευστα). Έκανα κάθε μήνα θεραπεία με κρέμες εξωτερικά και ενδοκολπικά και το Δεκέμβρη πήρα και αντιμυκητιασικά χάπια. Και το Γενάρη εμφανίστηκαν πάλι. Έλεος πια! ... Ο σύζυγος δεν πήρε χάπια. Μήπως φταίει αυτό; Κάναμε και οι 2 καλλιέργειες. Του άντρα μου βγήκαν καθαρές, εγώ περιμένω ... Μπορείτε να μου πείτε: Τί να προσέχω για να μην βγάζω τόοσο συχνά; Μια φορά το χρόνο έβγαζα ανέκαθεν, κυρίως μετά τις διακοπές, αλλά μετά τέλος. Τώρα μου έχουν σπάσει τα νεύρα. Θα περιμένω τις πολύτιμες συμβουλές σας. Ευχαριστώ!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Οι επαναλαμβανόμενες κολπίτιδες από μύκητες ταλαιπωρούν αρκετές γυναίκες. Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, να χρησιμοποιείτε μόνο βαμβακερά εσώρουχα, πάντα σιδερωμένα, χωρίς σερβιετάκια και να μη φοράτε στενά παντελόνια. Πρέπει να πάρετε αγωγή σύμφωνα με την καλλιέργεια και να πάρει και ο σύζυγος ανεξάρτητα από την αρνητική καλλιέργεια του ίδιου. Τέλος, αφού τελειώσετε με τις καλλιέργειες και την αγωγή, να βάλετε κολπικά υπόθετα με γαλακτοβάκιλλους για την ενίσχυση της άμυνας του κόλπου.

Γίνεται περίδεση πριν την 12η εβδομάδα;

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας! Διάβασα αρκετά πράγματα στην ιστοσελίδα και στο Facebook και θα ήθελα κι εγώ να σας κάνω την δική μου ερώτηση! ... Πριν ενάμιση χρόνο ήμουν έγκυος και στην 15η εβδομάδα μου έσπασαν τα νερά ... ο γιατρός μου είπε ότι έχω χαλάρωση τραχήλου και πιθανότατα να είχα και μικρόβιο που μπορεί να μου έσπασε το σάκο! ... Τώρα είμαι ξανά έγκυος και είμαι 5,5 εβδομάδων. Ο γιατρός που πάω τώρα μου είπε ότι θα κάνουμε περίδεση την 12η εβδομάδα λόγω του τραχήλου και επειδή η μήτρα μου έχει σχήμα καρδιάς! Παίρνω Ουτροτζεστάν 200 mg κολπικά, ένα κάθε βράδυ, και Σαλοσπίρ 80 mg, ένα κάθε μεσημέρι! Είπε θα τα παίρνω μέχρι την 12η εβδομάδα!Θέλω να ρωτήσω: μπορεί να σπάσουν τα νερά πριν κάνω περίδεση? Δεν μπορεί να γίνει νωρίτερα από την 12η εβδομάδα? Τα χάπια που παίρνω με καλύπτουν?

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα, η περίδεση του τραχήλου δεν μπορεί και δεν επιτρέπεται να γίνει πριν τη 12η εβδομάδα. Τα χάπια που παίρνετε σας καλύπτουν απόλυτα. Φυσικά, θα πρέπει να κάνετε και καλλιέργεια κολπικού υγρού.

Κάψιμο στον κόλπο

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα, γιατρέ. Βρήκα το mail σας από το διαδίκτυο. Αντιμετωπίζω ένα πρόβλημα εδώ και 4 μέρες. Κατά την διάρκεια της μέρας με πιάνει ένα κάψιμο στον κόλπο και κρατάει για περίπου 10 λεπτά. Δεν έχω συχνοουρία και ούτε έχω φαγούρα, γιατί φοβόμουν για ουρολοίμωξη. Πίνω υγρά και αυτό μια με πιάνει μια με αφήνει. Υπάρχει περίπτωση να φταίει ένα αφρόλουτρο για μωρά που χρησιμοποιώ κάτω στην περιοχή ή είναι κάτι άλλο; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι δεν πρόκειται για φλεγμονή του κόλπου, δηλαδή πρέπει να κάνετε μία καλλιέργεια κολπικού υγρού.

Καφέ αίμα από την πρώτη μέρα περιόδου - Πιθανότητα εγκυμοσύνης

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Αντί για περίοδο έχω από την πρώτη μέρα καφέ αίμα και σήμερα μπαίνω στην 4η μέρα της περιόδου. Αυτό είναι σημάδι πιθανής εγκυμοσύνης;

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Ναι, υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης από τα γραφόμενά σας. Οπότε καλό θα ήταν να κάνετε μία εξέταση αίματος (β χοριακή).

Λήψη αντισυλληπτικών - καφέ αίμα περιόδου

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Εδώ και ένα χρόνο παίρνω τα yasminelle. Τους τελευταίους 2 μήνες έχω ως περίοδο καφέ αίμα. Πού μπορεί αυτό να οφείλεται; Τι εξέταση πρέπει να κάνω; Ευχαριστώ πολύ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Μάλλον πρόκειται για ορμονικό θέμα. Πρέπει να επισκεφτείτε γυναικολόγο να σας εξετάσει (κατά προτίμηση τη 10η μέρα του κύκλου), για να ελέγξει το ενδομήτριό σας και, αν χρειαστεί, να σας δώσει εξετάσεις.

Ερωτήματα μέσω ιατροnet

ΠΑΡΘΕΝΙΚΟΣ ΥΜΕΝΑΣ

ΕΡΩΤ.: Το θέμα μου είναι απλό. Είμαι ακόμα παρθένα και με τον φίλο μου θέλουμε να ολοκληρώσουμε. Το δοκιμάσαμε δυο φορές και τις δυο φορές τον σταμάτησα, γιατί πονούσα πολύ. Τι να κάνω να μην πονέσω τόσο πολύ; Μήπως έχω κάποιο ορμονικό πρόβλημα και πονάω και έτσι δυσκολεύεται ο υμένας μου να σπάσει????

ΑΠΑΝΤ.: Στις περισσότερες κοπέλες ο παρθενικός υμένας είναι επώδυνο να σπάσει. Εάν πιστεύετε ότι δεν μπορείτε να το ανεχτείτε, μπορείτε να επισκεφτείτε γυναικολόγο για έλεγχο.

----------------------------------------------------------------------

ΕΚΚΡΙΣΗ ΥΓΡΟΥ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΗΘΟΣ

ΕΡΩΤ.: Πιέζω το στήθος μου το δεξί και βγάζει μια πολύ μικρή σταγόνα σαν γάλα, αλλά και πάλι δεν έχει άσπρο χρώμα, για να πω ότι είναι γάλα. Έχω αγχωθεί μήπως είναι αυτά που διαβάζω στο ίντερνετ που λένε ότι προκαλεί και στείρωση. Λέτε να είναι υπερπρολακτιναιμία?? Ευχαριστώ για το χρόνο σας.

ΑΠΑΝΤ.: Θα πρέπει να δώσετε λίγο από το υγρό για εξέταση και να ελεγχθεί από κυτταρολόγο και εσείς να ελεγχθείτε για υπερπρολακτιναιμία.

----------------------------------------------------------------------

ΚΑΦΕ ΥΓΡΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ

ΕΡΩΤ.: Τελευταία περίοδος ήταν στις 1/2. Είχα ελεύθερες επαφές με το σύντροφό μου στις 8/2 και 18/2 χωρίς όμως εκσπερμάτωση στο εσωτερικό. Από 25/2 παρατηρώ ελάχιστες καφέ εκκρίσεις στο σκούπισμα και το διαδίκτυο παραπέμπει σε εγκυμοσύνη. Να επισημάνω ότι ο σύντροφός μου έχει αδύναμο σπέρμα σύμφωνα με εξετάσεις. Έχω πανικοβληθεί, διότι μια εγκυμοσύνη είναι το τελευταίο που επιθυμώ αυτή την περίοδο. Ποια είναι η γνώμη σας? Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Τα καφέ υγρά πριν την περίοδο μπορεί να σχετίζονται με πολλούς παράγοντες, όπως ορμονικούς, θέμα θυρεοειδούς, φλεγμονή, πολύποδας και εγκυμοσύνη. Από το ιστορικό που αναφέρετε θεωρώ ότι είναι σχεδόν αδύνατο να είναι εγκυμοσύνη, παρόλ΄ αυτά θα πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος Β χοριακής την πρώτη μέρα της καθυστέρησης.

----------------------------------------------------------------------

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας, θα ήθελα να μου δώσετε κάποιες πληροφορίες, αν μπορείτε. Μόλις χθες έμαθα ότι η μητέρα μου έχει καρκίνο του μαστού. Δεν ξέρω τι να κάνω και που να απευθυνθώ!!! Μπήκα σε διάφορα sites να ενημερωθώ αλλά η αλήθεια είναι ότι πανικοβλήθηκα περισσότερο διαβάζοντας ότι είναι απ' τα πιο συνήθη αίτια θανάτου στις γυναίκες ηλικίας 50-60!!! Τώρα που η μητέρα μου το γνωρίζει και θα εγχειριστεί, πόσες είναι οι πιθανότητες να τα καταφέρει ή όχι?! Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Οι απαντήσεις που ζητάτε μπορούν να απαντηθούν από το γιατρό της μητέρας σας, ανάλογα με τις εξετάσεις που έχει κάνει. Πολύ σημαντικό ρόλο στη μετέπειτα πορεία παίζει το είδος του χειρουργείου που θα κάνει, καθώς και η τελική ιστολογική έκθεση. Ο τομέας της ογκολογίας, που ασχολείται με την επιβίωση ασθενών με νεοπλασματική νόσο, έχει εξελιχθεί πάρα πολύ και πλέον υπάρχουν πρωτοποριακές θεραπείες. Οι πιθανότητες λοιπόν είναι με το μέρος της μητέρας σας. Εύχομαι καλή επιτυχία στο χειρουργείο και να γνωρίζετε ότι θα πρέπει και εσείς να κάνετε τις προληπτικές εξετάσεις για το μαστό ξεκινώντας όταν θα είστε περίπου 2 χρόνια πριν την ηλικία που είναι η μαμά σας όταν έγινε η διάγνωση του καρκίνου.

----------------------------------------------------------------------

ΑΣΠΡΑ ΚΟΛΛΩΔΗ ΥΓΡΑ - ΚΑΝΟΝΕΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ

ΕΡΩΤ.: Γεια σας! Θα ήθελα να ρωτήσω αν στη μέση του κύκλου είναι φυσιολογικά κάτι άσπρα κολλώδη υγρά που έχω? Και επίσης θα ήθελα να ρωτήσω τι μόλυνση μπορεί να πάθει κάποια, αν δεν σκουπιστεί σωστά? Δηλαδή αν σκουπιστεί από πίσω προς τα εμπρός? Είναι σίγουρο ότι θα υπάρξει μόλυνση? Και αν ναι, ποια θα είναι τότε τα συμπτώματα?

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Τα υγρά που αναφέρετε, είναι φυσιολογικά για το μέσο του κύκλου. Αν δεν ακολουθούμε τους κανόνες υγιεινής μπορεί μικρόβια του εντέρου να μεταφερθούν στον κόλπο και τότε θα έχουμε υγρά που μυρίζουν σε περίεργο χρώμα.

----------------------------------------------------------------------

ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ Η ΑΛΟΙΦΗ ΠΡΟΓΕΣΤΟΓΕΛΗΣ ΤΟ ΤΕΣΤ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ;

ΕΡΩΤ.: Τους τελευταίους μήνες ένας αδένας στο στήθος μου έχει πρηστεί και χρησιμοποιώ αγωγή τρίμηνη με αλοιφή προγεστογέλης 1 επί τοις εκατό. Θα ήθελα να μάθω εάν η αλοιφή προγεστογέλης (progestogel 1 επί τοις εκατό) μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα ενός τεστ εγκυμοσύνης?

ΑΠΑΝΤ.: Δεν μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

----------------------------------------------------------------------

ΦΟΒΟΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

ΕΡΩΤ.: Εγώ και το αγόρι μου αποφασίσαμε να κάνουμε έρωτα την 11η μέρα του κύκλου μου χωρίς προφυλακτικό... Εισχώρησε το πέος για μόνο 2 δευτερόλεπτα και μετά, λόγω φόβου ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, το έβγαλε...

ΑΠΑΝΤ.: Εάν δεν εκσπερμάτωσε στον κόλπο σας, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
----------------------------------------------------------------------

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΛΟΓΩ ΥΓΡΩΝ ΧΑΜΗΛΑ

ΕΡΩΤ.: Λοιπόν, μιας και πέρασα στην Πάντειο, μετακινούμαι με ΜΜΜ. Μια μέρα, όμως, συνέβη κάτι και φοβάμαι μην κόλλησα κάτι (όπως έιτζ)! Συγκεκριμένα, είχα καντιντίαση και ακολουθούσα θεραπεία με χαπάκια και αλοιφή και, όπως καταλαβαίνετε, είχα πολλά υγρά χαμηλά. Προς κακή μου τύχη μου σκίστηκε το κολάν στο επίμαχο σημείο και καθόμουν με το εσώρουχο παντού, διότι δεν το είχα καταλάβει, και φοβάμαι μην κόλλησα έιτζ, καθώς ήμουν σα βρεγμένη λόγω υγρών, αν είχε κάποια υγρά ή μικρόβια στο λεωφορείο και μετρό?? Όπου κάθονται τόσοι??

ΑΠΑΝΤ.: Δεν υπάρχει περίπτωση να κολλήσατε οτιδήποτε με αυτόν τον τρόπο. Μην ανησυχείτε καθόλου.

----------------------------------------------------------------------

ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ ΤΗΝ 1η ΜΕΡΑ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΥ

ΕΡΩΤ.: Είχα ελεύθερη επαφή με το αγόρι μου και εκσπερμάτωσε μετά από 3 δευτερόλεπτα έξω. Ήμουν στην πρώτη ημέρα περιόδου. Γίνεται να είμαι έγκυος?

ΑΠΑΝΤ.: Εάν είστε στην πρώτη μέρα της περιόδου, δεν υπάρχει περίπτωση να μείνετε έγκυος.

----------------------------------------------------------------------

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα, μια διευκρίνιση θέλω. Γνωστό μου πρόσωπο που κυοφορεί και βρίσκεται στον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης έκανε εξετάσεις και προέκυψε πως το παιδί θα γεννηθεί με μεσογειακή αναιμία, καθώς οι γονείς είναι φορείς στίγματος. Ψάχνει έναν ειδικό στο θέμα να την ενημερώσει εκτενώς για τα επόμενα βήματα, τις επιλογές που έχει και το τι θα πρέπει να αντιμετωπίσει, αν αποφασίσει να μην διακόψει την κύηση. Αλλά δεν γνωρίζει σε τι ειδικότητα να απευθυνθεί. Γυναικολόγο?

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα, πριν αποφασίσει εάν θα συνεχίσει την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να μιλήσει με αιματολόγο για να μάθει λεπτομέρειες για την πάθηση. Εάν θελήσει να συνεχίσει την εγκυμοσύνη δεν χρειάζεται να κάνει κάτι άλλο. Διαφορετικά θα πρέπει άμεσα να προχωρήσει στη διακοπή.

Ποιες είναι οι αιτίες της πρόωρης εμμηνόπαυσης και ποιος ο ρόλος της ορμονικής θεραπείας;

Γράφει: Βάντζου Χριστίνα, Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
(άρθρο που δημοσιεύθηκε στο iatronet.gr)

Η πρόωρη εμμηνόπαυση είναι μια πάθηση που έχει σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία της γυναίκας, αφού της στερεί από νωρίς την προστατευτική ασπίδα των οιστρογόνων. Αντιμετωπίζεται επιτυχώς με τη χορήγηση της κατάλληλης ορμονικής θεραπείας, η οποία, όμως, εκτός της προστατευτικής της δράσης, αναπτύσσει και ορισμένες παρενέργειες. Ας δούμε με τη σειρά όλες τις παραμέτρους του θέματος:

Τι είναι η εμμηνόπαυση

Εμμηνόπαυση είναι η οριστική διακοπή της έμμηνης ρύσης, που οφείλεται στην εξάντληση των ωοθυλακίων της ωοθήκης. Θεωρούμε ότι έχει εγκατασταθεί η εμμηνόπαυση, όταν έχει μεσολαβήσει χρονικό διάστημα ενός έτους από την τελευταία περίοδο. Η εμμηνόπαυση σηματοδοτεί τη μετάβαση από την παραγωγική ηλικία της γυναίκας στη μη παραγωγική. Πρόκειται δηλαδή για το τέλος της γυναικείας γονιμότητας, αφού οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν ωάρια. Συνήθως, εμφανίζεται σε ηλικία 45 ως 55 ετών και κατά μέσο όρο στα 51 χρόνια της ηλικίας της γυναίκας.

Οι ορμονικές μεταβολές μπορεί να αρχίσουν αρκετά χρόνια πριν την εμμηνόπαυση. Έτσι, η μετάβαση στην εμμηνόπαυση συνήθως γίνεται σταδιακά: ξεκινάει με βράχυνση της διάρκειας του κύκλου κατά 2 ως 5 μέρες, συνεχίζεται με τη μείωση των ωοθυλακιορρηκτικών κύκλων και ολοκληρώνεται με την παύση της παραγωγής οιστρογόνων από τον οργανισμό και την εμφάνιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Η μεταβατική χρονική περίοδος που προηγείται της εμμηνόπαυσης και κατά την οποία έχουν αρχίσει ορμονικές ανωμαλίες και ανωμαλίες του εμμηνορυσιακού κύκλου ονομάζεται περιεμμηνόπαυση ή κλιμακτήριος.

Επούλωση περινεοτομής - Επουλωτική κρέμα - Χειρουργική διόρθωση

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα, κ Βάντζου. Έχω γεννήσει πριν 2 μήνες με φυσιολογικό τοκετό. Θα ήθελα να ρωτήσω για την περινεοτομή. Στην περίπτωση μου υπάρχει ένα μέρος της τομής του περινέου (σχεδόν η μισή τομή), το οποίο είναι σαν εξογκωματάκι. Έχουν πέσει τα ράμματα, δε με ενοχλεί η τομή καθόλου. Όμως, η εικόνα της τομής δε μου αρέσει καθόλου. Θέλω να ρωτήσω αν υπάρχει περίπτωση με τον καιρό να επουλωθεί και να επανέλθει στην ίδια ευθεία με το υπόλοιπο δέρμα; Μπορώ να χρησιμοποιήσω κάποια αλοιφή επούλωσης; Αν όχι, τί μπορώ να κάνω, για να γίνει η περιοχή όπως πριν; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Υπάρχουν διάφορες κρέμες επουλωτικές που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Θα πρέπει, όμως, να τη χρησιμοποιείτε σε καθημερινή βάση, για να δείτε αποτέλεσμα. Η τομή θα πάρει την τελική της μορφή 6 μήνες περίπου μετά τον τοκετό. Εάν τότε η τομή σας δεν είναι ικανοποιητική, θα πρέπει να σας την διορθώσουν χειρουργικά ή να περιμένετε τον επόμενο τοκετό σας για σωστή αποκατάσταση.

Χριστίνα Π. Βάντζου

https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Συμπτώματα από το χάπι της επόμενης μέρας

ΕΡΩΤ.: Γεια σας. Πριν λίγες μέρες είχα σεξουαλική επαφή ... πήρα το χάπι της επόμενης ημέρας σε λιγότερο από 2 ώρες. Δεν είχα συμπτώματα κατά την λήψη του χαπιού. Από την 4η ημέρα μετά την λήψη έχω κολπικά υγρά όπως όταν είμαι στις γόνιμες ημέρες και κάποιους πόνους χαμηλά στην κοιλιά. Είναι φυσιολογικό; Δεν μπορώ να ηρεμήσω από εκείνη την ημέρα και φοβάμαι πολύ. Το χάπι μπορεί να κάνει κακό στην υγεία μου;

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Το χάπι της επόμενης μέρας προκαλεί συμπτώματα σαν αυτά που περιγράφετε. Δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε.

Χριστίνα Π. Βάντζου

Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος

Τηλ.: 2111 837059 - 6948 274520

Εξωμήτριος κύηση - Αφαίρεση μίας σάλπιγγας - Πιθανή υπογονιμότητα - Σαλπιγγογραφία

ΕΡΩΤ.: Κυρία Βάντζου, καλησπέρα σας. Πριν από περίπου ένα χρόνο είχα μια εξωμήτρια κύηση, όπου μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση μου αφαιρέθηκε η αριστερή μου σάλπιγγα. Ύστερα από αυτό το γεγονός δεν έχω καταφέρει να μείνω έγκυος ακόμη. Να προσθέσω δε, ότι έχω πολυκυστικές ωοθήκες, οι οποίες δε με βοηθούν να έχω σταθερό κύκλο. Τον τελευταίο χρόνο κατάφερα να τον σταθεροποιήσω λαμβάνοντας καθημερινά το glucophage των 1000 mg. Να προσθέσω ακόμη ότι έχω και κάποια περιττά κιλά. Η ερώτηση που θα ήθελα να σας θέσω είναι αν, μετά από αυτή την ατυχή περιπέτεια που είχα, θα ήταν πρέπον να ακολουθήσω έναν κύκλο εξετάσεων π.χ σαλπιγγογραφία ή να συνεχίσω τις προσπάθειες χωρίς να φοβάμαι μήπως μου ξανατύχει; Σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας! Με εκτίμηση!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Το γεγονός ότι σας αφαιρέθηκε η μία σάλπιγγα δεν μειώνει στο μισό τη γονιμότητά σας, αλλά κατά ένα πολύ μικρό ποσοστό. Επίσης, το ιστορικό της εξωμητρίου κυήσεως αυξάνει κατά ένα μικρό ποσοστό την πιθανότητα επανάληψης εξωμητρίου. Τέλος, το γεγονός ότι δεν έχετε μείνει έγκυος πάνω από ένα χρόνο, αποτελεί ένδειξη πιθανής υπογονιμότητας και ως εκ τούτου πρέπει να κάνετε κάποιες εξετάσεις σαν ζευγάρι, μία από τις οποίες είναι και η σαλπιγγογραφία.

Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Συνταγογράφηση αντισυλληπτικών μόνο μετά από κλινική εξέταση

ΕΡΩΤ.: Γεια σας και πάλι. Θα ήθελα να κάνω μια ερώτηση σχετικά με τα αντισυλληπτικά. Είμαι 18 χρόνων ... Θα μπορούσα να πάρω αντισυλληπτικά; Έχω κάνει αιματολογικές και έχω στίγμα μεσογειακής αναιμίας. Δεν έχω θρομβοφιλία, θα μου το είχε πει λογικά ο καρδιολόγος. Στο τελευταίο τεστ παπ είχα κολπίτιδα, την αντιμετώπισα και θα ξανακάνω σε λίγες μέρες ξανά τεστ παπ. Θα μπορούσατε να με συμβουλέψετε για το τι αντισυλληπτικό θα μπορούσα να πάρω?

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Το αν έχετε θρομβοφιλία πιστοποιείται από εξετάσεις αίματος και δεν το βρίσκει ο καρδιολόγος. Το θέμα των αντισυλληπτικών είναι αρκετά σοβαρό και μόνο μετά από κλινική εξέταση μπορεί ένας γιατρός να συνταγογραφήσει αντισυλληπτικά. Να ξέρετε ότι απαγορεύεται το κάπνισμα με αυτά. Πρέπει να απευθυνθείτε σε ένα γυναικολόγο να σας εξετάσει και να σας πει εάν μπορείτε να πάρετε και ποια.

Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Τί πρέπει να αποφεύγουν στη διατροφή τους οι έγκυες

Η διατροφή της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική, γιατί επηρεάζει άμεσα την υγεία του μωρού. Χρειάζεται λοιπόν ιδιαίτερη προσοχή στη δίαιτα που θα ακολουθήσει η έγκυος, ενώ υπάρχουν ορισμένες τροφές, τις οποίες οι έγκυες πρέπει να αποφεύγουν εντελώς, διότι μπορεί να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση ή να βλάψουν το έμβρυο. Ειδικότερα πρέπει να αποφεύγονται:

α) Ωμό ή μισοψημένο κρέας. Το κρέας και τα πουλερικά πρέπει να μαγειρεύονται τόσο, ώστε να μην υπάρχει ίχνος από αίμα ή έστω ροζ χρώμα. Ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται στα λουκάνικα και στον κιμά. Επίσης, είναι καλύτερα να αποφεύγονται τα κρύα κρέατα, όπως το σαλάμι, το chorizo και το ζαμπόν Πάρμας, καθώς και τα καπνιστά ψάρια, γιατί μπορεί να περιέχουν βακτήρια που προκαλούν λιστερίωση. Τα κρύα κρέατα από delicatessen θα πρέπει πριν την κατανάλωση να θερμαίνονται σε υψηλή θερμοκρασία.

β) Μη παστεριωμένο γάλα ή τυρί που προέρχεται από αυτό. Στα τυριά πρέπει να ελέγχεται στα συστατικά τους, αν περιέχουν παστεριωμένο ή όχι γάλα.

γ) Μαλακά τυριά όπως ροκφόρ, γκοργκονζόλα, blue cheese, μπρι και καμαμπέρ, διότι φτιάχνονται με μούχλα και μπορεί να περιέχουν βακτήρια που προκαλούν λιστερίωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή σε σοβαρή ασθένεια του νεογέννητου.

δ) Ωμά ή μισοβρασμένα αυγά, γιατί ελλοχεύει ο κίνδυνος της σαλμονέλλας. Το ίδιο ισχύει για τη σπιτική μαγιονέζα, σπιτικές σάλτσες και dressings (Hollandaise, Ceasar’s κλπ.) ή παγωτά που περιέχουν τέτοια αυγά ή για το σπιτικό έγκνογκ. Συνήθως, τα αντίστοιχα προϊόντα του εμπορίου είναι ασφαλή, γιατί παρασκευάζονται με παστεριωμένα αυγά. Ως γενικός κανόνας, τα αυγά πρέπει να μαγειρεύονται, εωσότου το ασπράδι και ο κρόκος να είναι σφιχτά και συμπαγή.

ε) Το συκώτι και όλα τα υποπροϊόντα του, καθώς μπορεί να περιέχουν υπερβολική ποσότητα βιταμίνης Α, που μπορεί να βλάψει το μωρό.

στ) Συμπληρώματα με βιταμίνη Α.

ζ) Όλων των ειδών τα πατέ, ακόμη και τα πατέ λαχανικών, γιατί μπορεί να περιέχουν λιστέρια.

η) Τροφές, στις οποίες έχει αλλεργία η μητέρα, ο πατέρας ή τα άλλα παιδιά του ζευγαριού.

θ) Άπλυτα φρούτα, λαχανικά και σαλάτες. Όλα τα παραπάνω πρέπει να πλένονται σχολαστικά, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος της τοξοπλάσμωσης. Η τοξοπλάσμωση μπορεί να έχει μολύνει το έδαφος, όπου αυτά αναπτύσσονται.

ι) Ωμά οστρακοειδή, γιατί μπορεί να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση.

ια) Ψάρια που αλιεύθηκαν σε λίμνες και ποτάμια μολυσμένα με βιομηχανικά απόβλητα.

ιβ) Ο τόννος και άλλα λιπαρά ψάρια πρέπει να περιοριστούν, ενώ τα μεγάλα ψάρια, όπως ξιφίας και καρχαρίας, απαγορεύονται λόγω της μεγάλης συγκέντρωσης υδραργύρου που εμφανίζουν, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Πολλά ψάρια που χρησιμοποιούνται στο sushi είναι επίσης επιβαρυμένα με μόλυβδο.

ιγ) Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται από τις εγκύους ή από τις γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες, δεδομένου ότι καμία ποσότητα δεν θεωρείται ασφαλής. Η υπερβολική έκθεση στο αλκοόλ μπορεί να βλάψει σοβαρά την ανάπτυξη του εμβρύου και οι συνέπειες είναι μόνιμες.

ιδ) Η πρόσληψη καφεΐνης πρέπει να περιοριστεί σε 200 mg τη μέρα, διότι η μεγάλη ποσότητα καφεΐνης μπορεί να προκαλέσει μειωμένο βάρος γέννησης του μωρού ή ακόμη και αποβολή. Χρειάζεται προσοχή στο γεγονός ότι η καφεΐνη δεν βρίσκεται μόνο στον καφέ, αλλά και στο τσάι, ενώ προστίθεται και σε αναψυκτικά ή ενεργειακά ροφήματα.

ιε) Το τσάι από βότανα (guarana και άλλα) δεν περιέχει καφεΐνη, ωστόσο πρέπει να αποφεύγεται, καθώς δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες για την επίδραση των ουσιών αυτών στην εγκυμοσύνη. Το ίδιο ισχύει για τα συμπληρώματα από βότανα.

ιστ) Το νερό που πίνει η έγκυος θα πρέπει να ελεγχθεί στην περίπτωση που το σπίτι είναι παλιό και οι σωληνώσεις είναι φτιαγμένες από μόλυβδο. Ο μόλυβδος συνδέεται με καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, χαμηλό βάρος γέννησης και πιθανότητα πρόωρου τοκετού.

Τέλος, πρέπει να έχουμε υπόψη μας ότι η έγκυος δεν χρειάζεται «να τρώει για δύο», όπως συχνά λέγεται. Αντιθέτως, η υπερβολική αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη συνεπάγεται κινδύνους για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Η συνιστώμενη ημερήσια θερμιδική πρόσληψη εξαρτάται από τον ΒΜΙ (Δείκτη Μάζας Σώματος) της εγκύου κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, δηλ. οι κανονικού βάρους έγκυες χρειάζονται περισσότερες θερμίδες, ενώ οι υπέρβαρες λιγότερες. Ως γενική κατεύθυνση, οι τροφές που είναι πλούσιες σε λιπαρά και υδατάνθρακες, όπως γλυκά, ζυμαρικά, ψωμί κλπ., πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο, ώστε να αποφευχθεί η υπερβολική αύξηση βάρους.

Χριστίνα Π. Βάντζου

Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος

www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Πολύποδας ενδομητρίου και σοκολατοειδής κύστη εξαιτίας ενδομητρίωσης - Πρέπει να αφαιρεθούν;

ΕΡΩΤ.: Είμαι 28 χρονών. Έχω εμφανίσει έναν μικρό πολύποδα στο ενδομήτριο και μια μικρή κύστη, η οποία λέγεται σοκολατοειδής κύστη. Ο γυναικολόγος μου είπε ότι πρέπει να αφαιρεθούν. Θα ήθελα, όμως, και μια δεύτερη γνώμη. Σας ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Οι πολύποδες του ενδομητρίου είναι καλοήθη μορφώματα που συνήθως δεν δημιουργούν πρόβλημα, αλλά μπορεί να αποβληθούν σε κάποια περίοδο. Κάποιες φορές όμως, προκαλούν προβλήματα, όπως μεγάλη ροή στην περίοδο ή και κολπική αιμόρροια εκτός περιόδου. Η αντιμετώπισή τους εξαρτάται από την κλινική εξέταση και το ιστορικό.

Όσον αφορά στις σοκολατοειδείς κύστεις, αυτές προκαλούνται από ενδομητρίωση της πυέλου και συνήθως αντιμετωπίζονται χειρουργικά, ειδικά στο πλαίσιο της γονιμότητας. Εάν όμως είναι μικρές μπορούν να αντιμετωπιστούν και με φαρμακευτική αγωγή ή και απλά τις παρακολουθούμε εάν δεν προκαλούν πόνο ή άλλα προβλήματα. Συμπερασματικά, η σωστή αντιμετώπιση των πολυπόδων και των κύστεων αποφασίζεται από το θεράποντα με γνώμονα το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Χριστίνα Π. Βάντζου

Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος

https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Αντισυλληπτικά και κίνδυνος θρόμβωσης

ΕΡΩΤ.: Γεια σας. Θα ήθελα να κάνω μια ερώτηση. ... Πήγα σε μια γυναικολόγο απλώς για έναν έλεγχο... Της ζήτησα να μου δώσει κάποια αντισυλληπτικά και, αφού έκανα κάποιες ορμονικές εξετάσεις, μου είπε ότι δεν γίνεται, γιατί υπάρχει κίνδυνος να πήξει το αίμα μου... θρόμβωση δηλαδή... Τί μπορώ να κάνω...??? Είμαι σε σχέση και φοβάμαι όμως μόνο την χρήση προφυλακτικού...

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Τα αντισυλληπτικά μπορεί, σε ένα άτομο που έχει προδιάθεση για θρόμβωση, να προκαλέσουν σοβαρό πρόβλημα στα αγγεία. Εάν οι εξετάσεις που κάνατε έδειξαν ότι έχετε τέτοιο θέμα, καλό θα ήταν να επισκεφτείτε έναν αιματολόγο, για να σας συμβουλεύσει. Όσον αφορά στο θέμα της αντισύλληψης, με σωστή χρήση του προφυλακτικού, θα είστε καλυμμένη και για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Πιθανότητα εγκυμοσύνης από επαφή την 26η ημέρα του κύκλου

ΕΡΩΤ.: Θα ήθελα να ρωτήσω αν την 26η ημέρα του κύκλου μπορεί μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Έχω σταθερό κύκλο 28 ημερών και την 26η ημέρα είχα επαφή. Κανονικά θα έπρεπε να μου είχε έρθει περίοδος ... αλλά μέχρι σήμερα τίποτα. Ανησυχώ! Νομίζετε πως έχω πιθανότητες να είμαι έγκυος? Ευχαριστώ!!!

ΑΠΑΝΤ.: Εάν ο κύκλος είναι κανονικός, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει σύλληψη την 26η μέρα. Μπορεί όμως, σπάνια, ένας κύκλος να είναι ανώμαλος και να έχει γίνει η ωορρηξία πολύ αργότερα, οπότε υπάρχει αυτή η πιθανότητα. Μπορείτε να περιμένετε μία εβδομάδα και μετά να κάνετε εξέταση β χοριακής αίματος. Οι πιθανότητες, όμως, για εγκυμοσύνη είναι πολύ μικρές.

Υπολογισμός ηλικίας κύησης και πιθανής ημέρας σύλληψης υπερηχογραφικά σε περίπτωση ανώμαλου κύκλου

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα σας. Ήθελα να σας ρωτήσω κάτι σημαντικό ... Σήμερα διανύω την 25η εβδομάδα κύησης (24 weeks και 2 days) βάσει υπερήχου. Ο κύκλος μου δεν είναι σταθερός, αδιαθετώ κάθε 2-3 μήνες. Ήθελα να με βοηθήσετε για το ποιες είναι οι πιθανές ημέρες σύλληψης και τι απόκλιση μπορεί να έχουν αυτές? Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Ο υπολογισμός της ηλικίας κύησης γίνεται συνήθως με αφετηρία την τελευταία περίοδο. Εάν όμως ο κύκλος είναι ανώμαλος, ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με τη μέτρηση του εμβρύου υπερηχογραφικά. Η μέτρηση αυτή είναι περισσότερο ακριβής όσο μικρότερο είναι το έμβρυο. Θα πρέπει λοιπόν να ανατρέξετε στους πρώτους υπερήχους που κάνατε για να είστε σχετικά σίγουρη για την ακρίβεια της μέτρησης. Εάν οι μετρήσεις όλες συμφωνούν με την ηλικία που μου αναφέρετε, τότε για να βρείτε την πιθανή ημέρα σύλληψης μετρήστε αντίστροφα όσο και η ηλικία του εμβρύου αφαιρώντας δύο εβδομάδες. Δηλαδή, στην περίπτωσή σας, πρέπει να πάτε πίσω 22 εβδομάδες και 2 μέρες για να βρείτε, με απόκλιση μίας εβδομάδας περίπου, την πιθανή ημέρα σύλληψης.

Ενδομητρίωση αρχικών σταδίων (Ι και ΙΙ) και υπογονιμότητα

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα, κ. Βάντζου. Προσπαθούμε εδώ και 3 χρόνια χωρίς κανένα αποτέλεσμα. Πριν 4 μήνες κάναμε μια λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση, η οποία έδειξε ότι υπάρχει ενδομητρίωση στο πρώτο στάδιο. Κάναμε μια ένεση για διακοπή περιόδου, έχουν περάσει 2 μήνες και τώρα περιμένω περίοδο. Επίσης, έχω και θρομβοφιλία, εδώ και μια βδομάδα έχω ζαλάδες, ανακατωσούρες, συχνοουρία, μάλλον παρενέργειες από το φάρμακο! Αλλά θέλω να ρωτήσω: υπάρχει πιθανότητα να μείνω έγκυος, πριν καν μου έρθει η περίοδος? Και κατά πόσο θα έχει θετικά αποτελέσματα μια τέτοια θεραπεία?

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Το θέμα της υπογονιμότητας και της ενδομητρίωσης αρχικών σταδίων (1ο και 2ο στάδιο) είναι ανοιχτό ακόμα στην επιστημονική κοινότητα. Δυστυχώς δεν υπάρχουν κατευθυντήριες οδηγίες, ακόμα και από τα κολέγια των μαιευτήρων της Μεγάλης Βρετανίας και των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής, ακριβώς γιατί δεν έχει αποδειχθεί ότι κάποια θεραπεία βοηθάει. Έτσι, η αντιμετώπιση είναι εξατομικευμένη στο υπογόνιμο ζευγάρι και ανάλογα με το θεράποντα. Η φαρμακευτική αντιμετώπιση σίγουρα βοηθάει σε περιπτώσεις, αλλά όταν ο χρόνος πιέζει για τεκνοποίηση (ώριμη ηλικία ζεύγους), η γνώμη μου είναι ότι πρέπει να προχωρήσετε σε αντιμετώπιση της υπογονιμότητας και όχι της ενδομητρίωσης ορμονικά. Άλλωστε, φαντάζομαι ότι στη λαπαροσκόπηση θα έγινε καυτηριασμός των εστιών και ότι άλλο χρειάστηκε χειρουργικά, ώστε να βελτιωθεί η κατάσταση. Η χειρουργική αντιμετώπιση έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τα ποσοστά γονιμοποίησης. Για το θέμα των συμπτωμάτων που μου αναφέρετε δεν μπορώ να σας απαντήσω. Πρέπει να ξέρω ποια ένεση κάνατε (την μηνιαία ή την τριμηνιαία).

Εμβολιασμός ανασφάλιστων κοριτσιών κατά του HPV

O ΣΚΑΪ με το «ΟΛΟΙ ΜΑΖΙ ΜΠΟΡΟΥΜΕ και στην ΥΓΕΙΑ» σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και την εταιρεία GlaxoSmithKline πραγματοποιούν εμβολιασμό 1000 ανασφάλιστων κοριτσιών στην Αττική για την πρόληψη κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Οι εμβολιασμοί θα διεξαχθούν από τις 10 έως τις 22 Φεβρουάριου σε έξι εμβολιαστικά κέντρα της Περιφέρειας Αττικής για κορίτσια 12 έως 15 ετών.

Ο εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, προβλέπεται από το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών ως σημαντική μέθοδος πρόληψης κατά της ασθένειας και καλύπτεται πλήρως για τους έχοντες ασφαλιστική κάλυψη στις ηλικίες 12-15 ετών αλλά και έως 26 ετών.

H GlaxoSmithKline έρχεται να συμβάλλει στις προσπάθειες του Υπουργείου Υγείας για να προστατέψει την υγεία του ανασφάλιστου πληθυσμού που δεν έχει πρόσβαση στον δωρεάν εμβολιασμό.

Τα νέα κριτήρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το φυσιολογικό σπέρμα

Σας παραθέτω έναν πολύ ενδιαφέροντα πίνακα με τα κριτήρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για το φυσιολογικό σπέρμα (τις φυσιολογικές τιμές του σπερμοδιαγράμματος δηλαδή). Το ενδιαφέρον έγκειται στο γεγονός ότι στην πρόσφατη 5η έκδοση των κριτηρίων (2010) τα κριτήρια είναι λιγότερο αυστηρά, δηλ. οι τιμές χαμηλότερες, σε σχέση με την προηγούμενη 4η έκδοση (1999). Αυτό σημαίνει ότι ένας άνδρας που παλιότερα με ορισμένες εργαστηριακές τιμές θα θεωρούνταν υπογόνιμος, σήμερα θεωρείται φυσιολογικός, δηλ. γόνιμος. Για παράδειγμα, ένας άνδρας με 6% μορφολογία, 16 εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά mL και 40% κινητικότητα θεωρείται σήμερα εντός των ορίων του φυσιολογικού, ενώ με τα κριτήρια της 4ης έκδοσης που ίσχυαν μέχρι το 2010 οι παραπάνω τιμές θα θεωρούνταν μη φυσιολογικές.

Φυσικά, χρειάζεται προσοχή στην ερμηνεία των νέων αυτών τιμών αναφοράς, αφού είναι προφανές ότι η δημοσίευση των τιμών αυτών δεν επηρεάζει σε τίποτα τη δυσκολία των υπογόνιμων ζευγαριών να συλλάβουν. Οι τιμές του σπερμοδιαγράμματος πρέπει πάντα να αξιολογούνται σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα των υπόλοιπων εξετάσεων του ζευγαριού, αφού, όπως είναι γνωστό, η υπογονιμότητα διερευνάται και αντιμετωπίζεται στο ζευγάρι ως μονάδα (γι' αυτό αναφερόμαστε πάντα σε "υπογονιμότητα ζεύγους").

Με μια πρώτη ματιά θα μπορούσε κανείς να συμπεράνει ότι η πτώση των τιμών αυτών οφείλεται στην γενικότερη πτωτική τάση της ανδρικής γονιμότητας (Η θεωρία, βέβαια, της φθίνουσας με την πάροδο του χρόνου ανδρικής γονιμότητας δεν είναι ευρέως αποδεκτή, αλλά αντίθετα κριτικάρεται έντονα).

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που ίσως εξηγούν τη διαφορά στις τιμές αναφοράς μεταξύ του τελευταίου και των προηγούμενων εγχειριδίων του Π.Ο.Υ.. Ένας λόγος έγκειται στην τήρηση από πολλά εργαστήρια υψηλότερων ποιοτικών κριτηρίων. Ένας άλλος λόγος είναι η διαφορετική μεθοδολογία που εφαρμόστηκε στην τελευταία αυτή έκδοση αναφορικά με την εξαγωγή των στατιστικών δεδομένων. Συνεπώς, είναι πιθανό η διαφοροποίηση στις τιμές να μην οφείλεται στην πιθανολογούμενη μείωση της ανδρικής γονιμότητας, αλλά στον διαφορετικό τρόπο συλλογής και επεξεργασίας των δεδομένων.

Ανεξάρτητα πάντως από την εξήγηση, η διαφοροποίηση είναι σημαντική!

Περίδεση τραχήλου - Κίνδυνος φλεγμονής - Λήψη προγεστερόνης

ΕΡΩΤ.: Καλησπέρα γιατρέ. Έκανα επείγουσα περίδεση στην 21η εβδομάδα λόγω ανεπάρκειας τραχήλου. Το μόνο που έκανα πριν την περίδεση ήταν CRP και γενική αίματος για να δούμε τα λευκά. Ήταν όλα φυσιολογικά. Μετά την περίδεση έκανα πάλι αυτές τις δύο εξετάσεις και πάλι έχουν βγει φυσιολογικές. Ο γιατρός δεν μου έχει πει τίποτα για καλλιέργεια ούρων ή υγρών. Ωστόσο, επειδή μου χορηγήθηκε δυνατή ενδοφλέβια αντιβίωση (ζιναντόλ και φλαζίλ) κατά την διάρκεια της παραμονής μου στο νοσοκομείο, πρέπει να ανέπτυξα μύκητες. Πήρα και προβιοτικά για 10 μέρες και canesten για τους μύκητες για 3 μέρες. Είμαι καλύτερα αλλά καμιά φορά εμφανίζονται κάποια υγρά κιτρινωπά και λίγο φαγούρα. Το έχω πει στο γιατρό και δεν το θεωρεί κάτι ανησυχητικό. Κάνω πολύ συχνά crp και γενική αίματος και ούρων αλλά δεν ξέρω αν αρκεί αυτό για την διαπίστωση φλεγμονής.

Εν τω μεταξύ και τα ουτροζεστάν μου δημιουργούν ερεθισμό και σκέφτομαι να βάλω βασκλόρ, μήπως είναι καλύτερα τα πράγματα. Ο τράχηλός μου στην β επιπέδου ήταν κλειστός λόγω περίδεσης, 11mm. Επίσης, ο μπέμπης είναι ζωηρός και συνέχεια με κλωτσάει στον τράχηλο κοντά στην περίδεση και πραγματικά με φοβίζει αυτό. Oποιαδήποτε συμβουλή σας για να πάει καλά η εγκυμοσύνη μου από δω και πέρα είναι πολύτιμη για μένα.

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Είναι πολύ σημαντικό που διεγνώσθη έγκαιρα η ανεπάρκεια του τραχήλου και προχωρήσατε σε περίδεση. Πολύ σωστά κάνετε συχνά τις εξετάσεις για τη φλεγμονή. Καλό όμως θα ήταν να κάνατε και μία καλλιέργεια κολπικού υγρού, ώστε να είστε σίγουρη ότι δεν υπάρχει κάποιο μικρόβιο στον κόλπο, το οποίο θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την περίδεση. Το σκεύασμα της προγεστερόνης που θα χρησιμοποιήσετε εξαρτάται από το γιατρό σας. Εάν θεωρείτε ότι κάποιο σας ενοχλεί, συζητήστε το μαζί του, μήπως το αλλάξετε. Έχετε πάντως στο νου σας ότι θα χρειαστεί να παίρνετε προγεστερόνη κολπικά μέχρι το πέρας της κύησης. Και φυσικά, θα πρέπει να αποφεύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα και τις επαφές. Τέλος, αν θεωρεί ο γιατρός σας ότι υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής, ίσως σας χορηγήσει αντιβίωση προληπτικά και κατά τακτά χρονικά διαστήματα. Είναι μία πρακτική που ακολουθείται σε τέτοιες περιπτώσεις. Πάντα βέβαια σταθμίζοντας τα υπέρ και τα κατά.

Χριστίνα Π. Βάντζου
Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Αποτελέσματα καλλιέργειας - Φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα σας. Σας παραθέτω τα αποτελέσματα καλλιέργειας. πλακώδη(αρκετά), μικροοργανισμοί (gram+ βακτηρίδια), μύκητες όχι, clue cells όχι, τριχομοναδες όχι, αερόβια φυσιολογική χλωρίδα, αναερόβια ουδεμία ανάπτυξη, ουρεόπλασμα αρνητικό, μυκόπλασμα αρνητικό, χλαμύδια αρνητικό... Αυτά τα βακτηρίδια τί είναι? Είναι κάτι ανησυχητικό? Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Αφού η αερόβια και η αναερόβια καλλιέργεια βγήκαν αρνητικές, τα βακτηρίδια ανήκουν στη φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου σας και συνήθως είναι γαλακτοβάκιλλοι, δηλαδή καλά μικρόβια που σας προστατεύουν από κολπίτιδες.

Χριστίνα Π. Βάντζου
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Ερωτήματα μέσω ιατροnet

ΠΙΘΑΝΗ ΜΟΛΥΝΣΗ ΑΠΟ ΤΟΞΟΠΛΑΣΜΑ ΣΤΟΝ 9ο ΜΗΝΑ

ΕΡΩΤ.: Διανύω την 37η εβδομάδα κύησης και πρόσφατα κατανάλωσα χοιρινό κρέας, το οποίο θεωρώ ότι δεν ήταν πολύ καλά ψημένο. Μετά από πόσο διάστημα πρέπει να γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις, για να διαπιστωθεί πιθανή μόλυνση? Τί επιπλοκές μπορεί να προκύψουν στο έμβρυο σε αυτόν τον μήνα? Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤ.: Εάν πιστεύετε ότι έχετε μολυνθεί από τοξόπλασμα, πρέπει να εξεταστείτε για τα αντισώματα 3 εβδομάδες μετά. Οι πιθανές επιπλοκές για το έμβρυο είναι πολύ ήπιες προς το τέλος της κύησης.

--------------------------------------------------------------------

ΑΡΝΗΤΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΧΟΡΙΑΚΗΣ - ΤΙΜΗ ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΤΟΥ 5

ΕΡΩΤ.: Έχω καθυστέρηση 9 μέρες. Χθες που ήταν η 8η ημέρα, έκανα εξέταση χοριακής και το αποτέλεσμα είναι 0,3. Είναι αρνητικό το αποτέλεσμα αυτό της χοριακής?

ΑΠΑΝΤ.: Οι τιμές της β-χοριακής μέχρι 5 (μικρότερες του 5) θεωρούνται αρνητικές, οπότε και το δικό σας αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

--------------------------------------------------------------------

ΧΡΗΣΗ BABY OIL ΣΤΗΝ ΕΡΩΤΙΚΗ ΕΠΑΦΗ

ΕΡΩΤ.: Γεια σας. Είμαι 57 χρονών. Έχω λίγα υγρά καμιά φορά και μου είπαν ότι το baby oil βοηθάει. Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε baby oil στην ερωτική μας επαφή;

ΑΠΑΝΤ.: Φυσικά και μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

--------------------------------------------------------------------

ΒΡΙΣΚΟΜΑΙ ΣΤΗΝ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ;

ΕΡΩΤ.: Είμαι 43 χρονών και ήθελα να ρωτήσω αν βρίσκομαι στην προεμμηνόπαυση και αν υπάρχει κάτι παθολογικό στις εξετάσεις μου: Ωχρινότροπος ορμόνη (LH) 26.64 mLU/ml Προλακτίνη (PRL) 15.0 ng/ml Προγεστερόνη (PRG) 0.37 ng/ml Θυλακιοτρόπος (FSH) 3.9 mlU/ml Οιστραδιόλη-Ε2 878.9 pg/ml Δευδροεπιανδροστερόνη (DHEA) 4.06 mg/. Ο κύκλος μου είναι κανονικός, εκτός ότι σε διάρκεια 6 μηνών είχα κύκλο 2 φορές μέσα στο μήνα. Ο ορμονολογικός έλεγχος έγινε τη 14η μέρα του κύκλου. Δεν έχω εξάψεις.

ΑΠΑΝΤ.: Οι εξετάσεις που αναφέρετε δεν δείχνουν να βρίσκεστε σε προεμμηνοπαυσιακή κατάσταση. Όμως, οι εξετάσεις που κάνατε κανονικά πρέπει να γίνονται τη 2η-3η μέρα του κύκλου.

Χριστίνα Π. Βάντζου

Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος

Πιθανή ενδομητρίωση και κύστεις - Χρειάζεται λαπαροσκόπηση;

Ερώτημα μέσω parents.gr

ΕΡΩΤ.: Κυρία Βάντζου, καλησπέρα. Μου διαγνώστηκε πριν 1 μήνα πιθανή ενδομητρίωση 2,5 εκατοστών στην αριστερή ωοθήκη και μια διπλανή απλή κύστη χιλιοστών. Μου έδωσε ο γυναικολόγος μου primolut nor για δέκα ημέρες και αδιαθέτησα, αλλά οι κύστες έμειναν ως είχαν. Έκανα εξετάσεις ca 125 και μου βγήκε 13,5. Ο γιατρός μου μου πρότεινε άμεση λαπαροσκόπηση, από την άλλη θέλαμε με το σύζυγό μου να ξεκινήσουμε διαδικασίες για παιδάκι. Θεωρείτε ότι πρέπει να κάνω λαπαροσκόπηση?

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα, η ενδομητρίωση είναι μία σοβαρή πάθηση η οποία, όμως, έχει πολλές διαβαθμίσεις. Μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Θεωρώ ότι οι κύστεις που μου περιγράφετε δεν είναι ικανές από μόνες τους να σας οδηγήσουν στο χειρουργείο. Φυσικά, αν έχετε συμπτώματα, όπως έντονο πόνο, διαταραχές στην περίοδο ή υπογονιμότητα, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε το ενδεχόμενο λαπαροσκόπησης. Δεν έχω το ιστορικό σας, για να σας συμβουλέψω αναλυτικά, αλλά θεωρώ ότι πρέπει να ξεκινήσετε προσπάθεια για εγκυμοσύνη και αν αυτό δεν επιτευχθεί σε κάποιους μήνες, ανάλογα και με την ηλικία σας, να προχωρήσετε σε αντιμετώπιση των κύστεων, μαζί με άλλες εξετάσεις.

Χριστίνα Π. Βάντζου
Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Ανεξήγητη υπογονιμότητα - Εξωσωματική - Πιθανότητα ενδομητρίωσης - Εξέταση CA125

Ερωτήματα μέσω parents.gr

ΕΡΩΤ.: Κυρία Βάντζου, καλημέρα σας. Μου απαντήσατε σε ερώτησή μου για τη μέτρηση της ca125 και ήθελα να σας ευχαριστήσω πολύ. Ξέρετε, έκανα τελικά αυτήν την εξέταση την 4η μέρα του κύκλου μου και η τιμή της βγήκε 15,7. Ο γιατρός που έκανα την εξωσωματική μου είπε ότι είναι μια χαρά. Είμαι 36 ετών και προσπαθούμε με το σύζυγο 3 χρόνια για παιδάκι. Μας κατατάσσουν στις περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας. Σπερμοδιάγραμμα καλό, σαλπιγγογραφία καθαρή, υπέρηχοι καθαροί, ωορρηξία πιστοποιημένη. Πόνους δεν έχω ούτε κατά την έμμηνο ρύση ούτε στη μέση του κύκλου ούτε κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος μου διαρκεί 2 με 2μιση μέρες (απλά κάθε φορά 2-4 μέρες πριν κατέβει το αίμα έχω καφέ εκκρίσεις ή και ελάχιστο αίμα). Η εξωσωματική δεν πέτυχε, αλλά έπαθα μία πολύ σπάνια επιπλοκή: αιμορραγία ωοθηκών από την ωοληψία και λοίμωξη. Ο γιατρός αποδίδει την αποτυχία εκεί και απλά προτείνει ξανά εξωσωματική, όταν θα είμαι έτοιμη και εφόσον η επιθυμητή εγκυμοσύνη δεν έρχεται από μόνη της. Ποια είναι η γνώμη σας για την λαπαροσκόπηση που μου προτείνει ο άλλος συνάδελφός σας; Η λογική μου μου λέει πως δεν έχω ενδομητρίωση από αυτά που έχω διαβάσει και με βάση πάντα την κλινική μου εικόνα η οποία είναι πολύ καλή.

ΑΠΑΝΤ.: Καλημέρα. Θεωρώ ότι η τιμή της CA125 είναι καλή, αλλά δεν μπορεί να σας αποκλείσει περίπτωση ελαφράς ενδομητρίωσης. Βέβαια, συνήθως τη μετράμε στη δεύτερη φάση του κύκλου, αφού κατά την περίοδο και την ωορρηξία ανεβαίνει φυσιολογικά. Φυσικά, το ιστορικό σας δεν συνηγορεί υπέρ της ενδομητρίωσης. Η άποψη μου είναι να προχωρήσετε σε εξωσωματική πάλι, αφού ξεπεράσετε την επιπλοκή, και σε περίπτωση μη επίτευξης κύησης να προχωρήσετε σε διαγνωστική υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση, για τον έλεγχο της ενδομήτριας κοιλότητας και της περιτοναϊκής κοιλότητας.

ΕΡΩΤ.: Σας ευχαριστώ πάρα πολύ για την απάντησή σας. Κρίνετε απαραίτητο να την ξαναμετρήσω στη 2η φάση του κύκλου, δηλαδή μετά την ωορρηξία απ' ό,τι καταλαβαίνω, και να σας ενημερώσω για το αποτέλεσμα; Και κάτι ακόμα: Η ελαφρά ενδομητρίωση μπορεί να εμποδίζει τη φυσική σύλληψη ή τη σύλληψη με εξωσωματική;

ΑΠΑΝΤ.: Και πάλι καλησπέρα. Από τη στιγμή που τη μετρήσατε σε φάση που είναι φυσιολογικά ανεβασμένη, δεν έχει νόημα να τη μετρήσετε σε άλλη φάση, γιατί θα σας βγάλει ακόμα μικρότερη τιμή. Η μέτρια και σοβαρού βαθμού ενδομητρίωση αποδεδειγμένα συμβάλλουν στην υπογονιμότητα, λόγω επέκτασης της νόσου σε μία ή και στις δύο ωοθήκες και συμφύσεων στο περιτόναιο. Η ελαφριάς μορφής ενδομητρίωση και η σχέση της με την υπογονιμότητα έχουν διχάσει την ιατρική κοινότητα. Πολλοί πιστεύουν ότι σχετίζονται. Άλλωστε, το γεγονός ότι ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται σε πολύ μεγαλύτερα ποσοστά στις υπογόνιμες γυναίκες είναι υπέρ αυτής της άποψης. Συμπερασματικά, είναι πιθανό η ενδομητρίωση, ακόμα και η πιο ήπια, να εμποδίζει τη διαδικασία της σύλληψης. Στην εξωσωματική, επειδή πολλοί φυσικοί παράγοντες παρακάμπτονται, η ενδομητρίωση δεν παίζει σημαντικό ρόλο.

Χριστίνα Π. Βάντζου
Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος

Παρενέργειες του Utrogestan και του Cyclacur

Ερώτημα μέσω parents.gr

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα γιατρέ! Θα ήθελα την βοήθειά σας στο εξής... Χτες έκανα σπερματέγχυση κι ο γιατρός μου μου συνέστησε να αρχίσω να παίρνω utrogestan των 200 και cyclacur (τα καφέ χαπάκια)! Τί δράση έχουν αυτά τα φάρμακα και τί συμπτώματα μπορεί να δημιουργήσουν? Σας ευχαριστώ!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα. Τα φάρμακα αυτά είναι ορμόνες μιμούμενες τις φυσικές ορμόνες του οργανισμού. Συγκεκριμένα, το Utrogestan είναι φυσική προγεστερόνη, η οποία παράγεται από τον οργανισμό κατά το δεύτερο μισό του κύκλου και βοηθάει στην ανάπτυξη κατάλληλων συνθηκών για το κύημα. Τα καφέ χαπάκια του Cyclacur περιέχουν οιστραδιόλη και προγεστερόνη. Βοηθούν και αυτά στη σωστή ρύθμιση του ενδομητρίου, ώστε να δεχθεί το γονιμοποιημένο ωάριο. Η αγωγή που σας χορήγησε ο γιατρός σας είναι συνήθης πρακτική μετά από σπερματέγχυση, όπως και γενικά στην εξωσωματική, λόγω της ενίσχυσης που δίνουν στο ενδομήτριο. Όπως και οι ορμόνες του οργανισμού, τα φάρμακα αυτά μπορεί να σας προκαλέσουν γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία και τάση για έμετο, οίδημα στους μαστούς και γενικότερα στο σώμα, λόγω κατακράτησης υγρών. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται σε όλες τις γυναίκες, ούτε στον ίδιο βαθμό. Γενικά, είναι ακίνδυνα φάρμακα και οι παρενέργειές τους είναι παροδικές.

Ενημέρωση

Αγαπητές φίλες, θα ήθελα να διευκρινίσω ορισμένα θέματα, για τα οποία με ρωτάτε συχνά:

1) Η συνταγογράφηση δεν χρεώνεται για τις πελάτισσες του ιατρείου.

2) Η επίσκεψη περιλαμβάνει τεστ-Παπ, γυναικολογική εξέταση, κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων και ψηλάφηση μαστών.

3) Εκτός του ιατρείου μου στη Γλυφάδα, υπάρχει δυνατότητα εξέτασης και σε συνεργαζόμενο ιατρείο στη Λεωφ. Αλεξάνδρας, καθώς και στο Μαιευτήριο ΡΕΑ (ανάλογα με την περίπτωση).

4) Πριν την επίσκεψη πρέπει να κλειστεί ραντεβού τηλεφωνικά.

5) Υπάρχει ειδική μέριμνα για περιπτώσεις άνεργων ή ανασφάλιστων γυναικών. Μη διστάσετε να με ενημερώσετε.

6) Και τα δύο τηλέφωνα, σταθερό 2111 837059 και κινητό 6948 274520, λειτουργούν συνεχώς (και το θεωρώ αυτονόητο αυτό).

Ευχαριστώ για την εμπιστοσύνη που μου δείχνετε.

Χριστίνα Π. Βάντζου
Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος

Ρυθμός διπλασιασμού της β-χοριακής

Ερώτημα μέσω parents.gr

ΕΡΩΤ.: Καλημέρα σας! Με ΤΕΡ 16/9, στις 22/10 έκανα β χοριακή και ήταν 315,25 και σήμερα την επανέλαβα και είναι 730,63... Σύμφωνα με την ΤΕΡ είμαι 5w+3d... Επικοινώνησα με τον γιατρό μου και δεν μου είπε κάτι αρνητικό και να πάω για τον πρώτο υπέρηχο την 1/11... Εσάς πως σας φαίνεται η χοριακή μου σύμφωνα με την ΤΕΡ μου? Ευχαριστώ εκ των προτέρων!!!!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα, οι τιμές της β χοριακής έχουν ένα μεγάλο εύρος φυσιολογικών ορίων για την κάθε εβδομάδα κύησης και ειδικά στην αρχή της κύησης, που συνήθως τη μετράμε. Αυτό συμβαίνει γιατί οι τιμές της β χοριακής εξαρτώνται από τη σύλληψη, η οποία δεν είναι ακριβώς γνωστό πότε συμβαίνει. Δηλαδή αν η σύλληψη έχει γίνει νωρίς στον κύκλο οι τιμές της β χοριακής είναι υψηλές, ενώ αν έχει γίνει αργά, είναι πιο χαμηλές. Συμπερασματικά δεν μπορούμε με μία τιμή β χοριακής να αποφασίσουμε εάν η κύηση πηγαίνει καλά ή όχι. Μας ενδιαφέρει ο ρυθμός διπλασιασμού της, ο οποίος στην περίπτωσή σας είναι όπως πρέπει.

Χριστίνα Π. Βάντζου
http://www.parents.gr/forum/showthread.php?t=131097
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος - Πιθανότητα προσβολής του εμβρύου

Ερώτημα μέσω parents.gr

ΕΡΩΤ.: Κυρία Βάντζου, καλησπέρα! Θα ήθελα την γνώμη σας στο πρόβλημα που αντιμετωπίζω, γιατί έχω αγχωθεί πολύ ... Είμαι στην 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μου. ... Πριν κάνα μήνα άρχισα να έχω λίγο τσούξιμο από κάτω και ο γιατρός με έστειλε για καλλιέργεια ούρων. ... Κάνω την ουροκαλλιέργεια και βγαίνει ότι έχω β αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας β. Στέλνω τις απαντήσεις στον γιατρό με φαξ και μου γράφει να ξεκινήσω zinadol 500 δυο ημερησίως για 12 μέρες. Και εδώ έρχεται η αγωνία μου... διαβάζω στο internet για το μικρόβιο αυτό ότι μπορεί να προσβάλει το μωρό κατά την διάρκεια του τοκετού και γι' αυτό χορηγείται προληπτικά ενδοφλέβια αντιβίωση εκείνη την στιγμή. Ότι το μωρό μπορεί να παρουσιάσει σηψαιμία μέχρι και μηνιγγίτιδα. Και το ερώτημα μου τώρα είναι... υπάρχει περίπτωση να είχα όλον αυτό τον καιρό αυτό το μικρόβιο και να μην είχε φανεί στις εξετάσεις? Και αν ναι, υπάρχει περίπτωση να έχει ήδη νοσήσει το μωρό ενδομητρίως? Επίσης, να πω ότι έκανα και αμνιοπαρακέντηση στην εβδομάδα που προβλεπόταν... Υπάρχει ενδεχόμενο μόλυνσης μιας και τρυπήθηκε ο σάκος από τότε? Ειλικρινά κοντεύω να τρελαθώ. Συγγνώμη για το μεγάλο μήνυμα... Θα περιμένω με αγωνία την απάντησή σας!!! Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων!

ΑΠΑΝΤ.: Καλησπέρα, έχετε δίκιο ότι ο β αιμολυτικός στρεπτόκοκκος δημιουργεί διάφορα και σοβαρά προβλήματα στο νεογνό, αν προσβληθεί. Για το λόγο αυτό πολλοί μαιευτήρες έχουν καθιερώσει στις εξετάσεις ρουτίνας και μία καλλιέργεια κολπικού υγρού κατά την 34η εβδομάδα κύησης, ώστε να είναι σίγουροι ότι η μαμά δεν πάσχει κατά τον κολπικό τοκετό. Για να προσβληθεί το μωρό, θα πρέπει να περάσει από τον κόλπο που πάσχει. Δεν μπορεί να προσβληθεί ενδομήτρια, οπότε μην ανησυχείτε. Προληπτικά, σε γυναίκες που έχουν βρεθεί θετικές στο μικρόβιο, μόλις σπάσουν τα νερά ή αρχίσει ο τοκετός, χορηγείται ενδοφλέβια αντιβίωση. Όλα αυτά δεν ισχύουν, αν πρόκειται να γίνει εν ψυχρώ καισαρική τομή. Δεν μπορεί το μωρό σας να προσβληθεί με την αμνιοπαρακέντηση, αφού η όλη διαδικασία γίνεται σε περιβάλλον αντισηψίας. Δεν υπάρχει λόγος να πανικοβάλλεστε. Ολοκληρώστε τη θεραπεία και σε μία εβδομάδα από το τέλος αυτής επαναλάβετε την καλλιέργεια ούρων και μία καλλιέργεια κολπικού υγρού.

Χριστίνα Π. Βάντζου
http://www.parents.gr/forum/showthread.php?t=131097
https://www.facebook.com/Christina.Vantzou.Gynecologist

Υπόλειμμα πλακούντα

ΕΡΩΤ.: Απέβαλα πρόσφατα και σήμερα, περίπου δύο μήνες μετά, έχω ακόμα υπόλειμμα πλακούντα περίπου 2 εκ. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα, ώστε να μη μπορώ να ξανακάνω παιδί;;; Ευχαριστώ!

ΑΠΑΝΤ.: Το υπόλειμμα 2 εκατοστών είναι σχετικά μικρό και εάν δεν σας δημιουργεί πρόβλημα με αιμορραγία, δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι.